精品全科医疗中的预防医学

《精品全科医疗中的预防医学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第六章全科医疗中的预防医学全科医生与三级预防临床预防医学周期性健康检查第一节全科医生与三级预防预防医学概念三级预防策略全科医生的预防医学优势健康促进与健康教育康复预防医学（preventivemedicine）是以环境-人群-健康为模式，针对人群中疾病发生、发展规律，运用基础医学、临床医学和环境卫生科学的理论、知识和技能，研究社会和自然环境中影响健康和造成疾病的主要因素，应用卫生统计学和流行病学的方法和原理，探索病因和分析这些致病因素的作用规律，并通过有效的公共卫生措施实施预防，从而达到保护和促进健康的目标。第一次卫生革命时间：19世纪末到20世纪初；核心任务：控制与生物因子有关的疾病

2、，如传染病和营养不良；标志成果：人类战胜天花、霍乱、鼠疫等烈性传染病；意义：认识到群体预防的重要性；掌握了一套系统的群体预防的措施；将个人防病扩大到社会性预防，卫生学的概念扩大为公共卫生（publichealth）；措施与方法：免疫接种、隔离消毒、检疫监测，消灭病媒动物、自埋垃圾粪便，重视食品卫生和安全用水等。第二次卫生革命主要任务：控制慢性非传染性疾病。严峻形势：人口老龄化、疾病谱的改变，慢性非传染性疾病成为当前危害人类健康的主要疾病；传统的单纯以人群为对象的公共卫生措施难以很好地预防、控制心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病。主要措施：强调健康促进、健康教育等一级预防措施，重视临床预防；扩

3、大和丰富预防医学的内涵。三级预防策略第一级预防（primaryprevention）病因预防，主要针对健康危险因素的干预--非特异性措施：全球性的、政府的预防战略及政策、健康促进和健康教育改变不良行为和生活方式等--特异性措施：免疫接种、卫生立法、消除环境中有害因素，婚前卫生检查、妊娠期和儿童期的卫生保健等。三级预防策略第二级预防（secondaryprevention）也称临床前期预防，主要是在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。主要方法：病例发现周期性健康检查社区筛检高危人群重点检查三级预防策略第三级预防（tertiaryprevention）即临床预

4、防。对已患某些病者，及时治疗，防止并发症和伤残；对丧失劳动力和残疾者，通过康复医疗，尽可能地保护和恢复机体的功能，提高生活质量。三级预防的五个层次①非特异性预防（健康促进）②特异性预防③早期诊断，及时治疗④防止病残⑤康复全科医生的预防医学优势全科医师在时间上、地理上、专业上、服务方式上、医患的关系上以及医患的互相了解、信任的程度等方面表现出明显优势。1、在专业性质上全科医生是既掌握临床知识又懂预防保健知识，他们提供的是一种全方位的服务，有很强的社会工作能力，能做多方面的社会人际协调工作。全科医生的预防医学优势2、在服务时间和地理位置上直接面向社区居民，同社区居民的接触机会多，相处时间长

5、，就诊、咨询、检查、治疗都可以不受时间的限制；是最基层的医师，易于同居民病人互访；是居民中间的医师，是随时随地都能出现并为社区居民提供服务的医师。全科医生的预防医学优势3、在服务内容和服务方式上开展全方位、立体性、人格化的服务因人而异、设身处地的专业服务+温情关怀服务内容：医疗、预防、康复、健康促进一体化服务对象：不同的年龄、性别和病种服务范围：个人、家庭、社区服务层面：生理、心理、社会全科医生的预防医学优势4、在服务特点上全科医生是“从生到死”的全过程服务，贯穿了人生的各个阶段和疾病的各阶段。持续性的服务使得全科医生在任何时候和任何地方都能提供最合适最准确的预防服务。将预防为主的原则

6、贯穿整个服务过程健康促进与健康教育健康促进是指包括健康教育在内的，能促使行为、环境改变的组织、法律、政策、社会支持的一切活动的全部过程。健康促进需要人人参与，全社会动员，在人们生活的任何时候和任何场合都要灌输健康意识，实施环境控制，降低危险因素。健康促进的活动领域（1）制定健康促进的公共政策：把卫生健康问题提到各个部门、各级政府和组织的决策者的议事日程上。促进人们做出更有利于健康的选择。（2）创造支持性的环境：创建安全的、满意的和愉快的生活环境，保证社会和自然环境有利于健康的发展。（3）加强社区的活动：健康促进的重点是社区，发挥社区的力量，挖掘社区资源，积极有效地参与卫生保健计划的制定

7、与执行。帮助社区人群认识自己的健康问题，并提出解决问题的方法。（4）发展个人的技能：提供健康信息、健康教育，帮助人们提高做出健康选择的技能，以支持个人和社会的发展。（5）重新调整卫生服务的方向：健康促进中保健服务的责任由个人、社区、团体、卫生专业人员、医疗保健部门、工商机构和政府共同分担。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活