女性健康与骨质疏松的防治

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1、女性激素与女性健康安图县人民医院循环内科李友莲2017-02-28衰老是一个自然的过程……女人的一生是卵巢功能的一生雌激素是女性一生中最重要的激素什么是激素？医学定义：由内分泌腺或内分泌细胞合成和分泌的信息分子，经血液循环运送到全身，对特定的靶器官、靶细胞产生特定的生物学效应。人体分泌75种以上的激素，女性激素控制女性发育、生殖、衰老甚至性感度一旦激素分泌失衡，便会带来疾病不同于平素常说的激素女性激素在体内的运作特点激素在体内保持一定的平衡和分泌量，一旦被打破或低于正常范围，将导致内分泌疾病女性激素

2、水平随年龄变化而变化，导演着不同年龄的生理特征女性激素导演着女人一生的形象与角色快速生长少量女性激素女性功能发育出现月经女性激素开始主导生育能力成熟孕育生命周期性排卵女性激素稳定旺盛女性功能开始衰退女性激素波动下降全面老化女性激素低落儿童期4－12岁.青春期12-18岁.性成熟（生育）期18岁开始，历时30年左右围绝经期（更年期）可始于40岁历时10余年.绝经后期60岁以后.青春期40岁最后一次月经绝经1年60-65岁生命停止绝经前期绝经后期围绝经期绝经过渡期围绝经期（peri-menopause）概念

3、（WHO）WorldHealthOrganization.Researchonthemenopauseinthe1990s:reportoftheWHOscientificgroup.Geneva:WHOtechnicalreportseries866;1996围绝经期的本质卵巢储备下降加速生殖激素波动性变化绝经症状逐渐出现生育能力下降卵巢功能逐渐动态衰退月经出血模式改变慢性疾病危险性上升女性激素起作用的部位雌激素BFDA生殖系统皮肤毛发骨骼精神情绪体重令头发生长茂密亮泽，另皮肤光滑水润强壮骨骼调节脂肪

4、分布及水钠潴留怀孕、月经、乳房发育对于精神情绪的调节作用E心血管预防血脂升高和心脑血管疾病C女性激素呵护女人一生的容颜“你是不是在谈恋爱了？”其实，这并不是全部，处于恋爱状态时，体内的激素浓度会升高，在激素的刺激下，皮肤会收缩，使大量的水分子停留在皮肤基底胶原蛋白中，此时皮肤显得特别光滑、细腻、充满弹性。所以没有爱情滋润的女性，皮肤更容易衰老。女性激素——使我们看起来更年轻年老色衰——失去女性激素保护自绝经后皮肤胶原含量与年龄反相关绝经后最初5年的胶原丢失30%1绝经后平均丢失率2.1%每年2**观察到

5、的绝经20年的妇女的皮肤情况.121BrincatM.BrJObstetGynaecol.1985;92:256-9.2BrincatM,etal.ObstetGynecol.1987;70:840-5.补充雌激素可以预防胶原丢失！女性激素——塑造女人的体态，避免肥胖雌激素：改变体内脂肪分布，促进皮下脂肪沉积，令皮肤饱满富有光泽孕激素：增强基础代谢，分解雌激素沉积的脂肪，调节胆固醇比例，促进乳房腺泡发育，使乳房增大，维持骨骼和肌肉健康。女性激素如何塑造你的体态一旦失调——肥胖，中心型围绝经期临床表现异常

6、子宫出血血管舒缩症状性功能降低、抑郁月经前期综合征(PMS?)和乳房疼痛阴道干燥/性交困难围绝经期尿失禁高雄血症？其他骨质疏松和骨折血脂升高和心脑血管疾病老年痴呆近期表现长期后果WorldHealthOrganization.Researchonthemenopauseinthe1990s:reportoftheWHOscientificgroup.Geneva:WHOtechnicalreportseries866;1996骨骼的生长、发育和衰老规律我在哪儿？性激素青春期骨量的增长成年期骨量峰值的获得

7、及维持老年期骨丢失的速度女性激素还会影响我们的智力雌激素影响大脑结构功能：（1）雌激素有营养和保护神经的作用（2）雌激素有扩张血管作用，可改善大脑血液供给（3）雌激素促进多种神经递质的合成雌激素影响学习和记忆功能极端事例:绝经后老年痴呆症女性激素保护女人的心血管系统雌激素可降低女性患心血管疾病的风险雌激素对心血管的有益作用：血脂：降低血液中胆固醇和甘油三酯浓度，而高密度脂蛋白——一种对心血管有益的脂蛋白，浓度相对升高血管壁：抑制动脉粥样硬化斑块的形成心血管疾病是女性绝经后最常见的死亡原因！Ref:Kan

8、nelWB,etal.Annalsofinternalmedicine,1976,85(4):447-52.动脉硬化与雌激素缺乏有直接关系Ref:KannelWB,etal.Annalsofinternalmedicine,1976,85(4):447-52.未绝经绝经后每1000名妇女中的心血管疾病发病率心血管疾病是女性绝经后最常见的死亡原因！绝经后,动脉粥样硬化损伤加速进行,心血管疾病的发病率较绝经前显著增加！与未绝经同年龄段的女性相比