痴呆対応型共同生活介护事业者指导调书

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1、痴呆対応型共同生活介護事業者指導調書事業者名開設法人名指導年月日事業者出席者指導担当者-18-確　認　項　目確　　認　　事　　項左の結果根　拠　法　令関　係　書　類第1人員に関する基準法第73条第1項1従業者の員数法第74条第1項(1)介護従業者(1)事業所ごとに置くべき介護従業者の員数は、共同生活住居ごとに、常勤換算法で、利用者の数が3又はその端数を増すごとに1以上としているか(夜間及び深夜の時間帯を除く。)。適　・　否H11厚令37第157条第1項・職員勤務表・常勤、非常勤職員の員数がわかる職員名簿・職員履歴書・職員分担表・利用者数がわかる書類(2)夜間及び深夜の時間帯を通じて1以上の介

2、護従事者に宿直勤務又は夜間及び深夜の勤務を行わせるために必要な数以上となっているか。適　・　否H11厚令37第157条第1項※利用者の数は、前年度の平均とする。ただし、新規に指定を受けた場合は、適正な推定数により算定する。適　・　否H11厚令37第157条第2項(3)介護従業者のうち1以上の者は、常勤となっているか。適　・　否H11厚令37第157条第3項(2)計画作成担当者(1)共同生活住居ごとに、介護支援専門員その他の保健医療サービス又は福祉サービスの利用に係る計画の作成に関し知識及び経験を有する者に担当させ、専らその職務に従事させているか。※　利用者に処遇のない場合は、当該共同生活住居

3、における他の職務に従事することは差し支えない。適　・　否H11厚令37第157条第5項H13老計発13H11老企25第12の2の(2)の⑥※共同生活介護計画書・職員勤務表・常勤、非常勤職員の員数がわかる職員名簿・職員履歴書(2)(1)の計画作成担当者は、別に厚生労働大臣が定める研修を修了している者としているか。適　・　否H11厚令37第157条第6項H13老計発13H11老企25第12の2の(2)の⑥2管理者(1)共同生活住居ごとに常勤の管理者を置いているか。兼務の場合は、当該事業所の管理に支障がないか。適　・　否H11厚令37第158条第1項・職員勤務表・組織図(2)管理者は、適切な痴呆対

4、応型共同生活介護を提供するための必要な知識及び経験を有する者であって、別に厚生労働大臣が定める研修を修了している者となっているか。適　・　否H11厚令37第158条第2項H13老計発13H11老企25第12の2の(3)・組織規程等・職員履歴書-18-確　認　項　目確　　認　　事　　項左の結果根　拠　法　令関　係　書　類第2設備に関する基準法第71条第2項(1)事業所は、共同生活住居を有するものとし、その数は１又は２としているか。　（経過措置）　　平成15年4月1日に現に２を超える共同生活住居を有しているものは、　当分の間、当該共同生活介護を有することができる。適　・　否H11厚令37第159

5、条第1項・平面図※運営規程(2)共同生活住居は､その入居定員を5人以上9人以下としているか。適　・　否H11厚令37第159条第2項(3)居室、居間、食堂、台所、浴室その他利用者が日常生活を営む上で必要な設備を設けているか。※居間及び食堂は、同一の場所でも差し支えない。適　・　否H11厚令37第159条第2項H11厚令37第159条第5項・平面図・設備･備品台帳(4)一の事業所に複数の共同生活住居を設ける場合であっても、居室、居間、食堂、台所については、それぞれ共同生活住居ごとの専用の設備となっているか。適　・　否H11老企25第12の3の(1)・平面図(5)一の居室の定員は、1人となってい

6、るか。適　・　否H11厚令37第159条第3項・平面図(6)一の居室の床面積は、7.43平方メートル以上となっているか。適　・　否H11厚令37第159条第4項・平面図第3運営に関する基準法第74条第2項1内容及び手続の説明及び同意(1)事業者は、指定痴呆対応型共同生活介護の提供の開始に際し、あらかじめ、利用申込者又はその家族に対し、運営規程の概要、介護従事者の勤務の体制その他の利用申込者のサービスの選択に質すと認められる重要事項を記した文書を交付して説明を行い、当該提供の開始について利用申込者の同意を得ているか。適　・　否H11厚令37第173条準用(第8条)※運営規程・説明書・利用申込書

7、・同意に関する記録(2)文書は、わかりやすいものとなっているか。適　・　否準用(H11老企25第3の3の(1))・説明書(3)重要事項を記した文書には、市町村に提出した情報公開項目が含まれているか適　・　否H11老企25第12の4の(14)(4)自己評価結果について、重要事項を記した文書に添付の上、説明しているか。適　・　否H14老計発3（別添3）の(5)の(1)-18-確　認　項　目確　　認　　事　　項左の