错牙合畸形的检查和诊断一 ppt课件

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1、同学们好！！知识回顾1、下列错牙合畸形中最常见的是（）A、反牙合B、牙列拥挤C、深覆盖D、开牙合E、深覆牙合2、毛式I1错牙合畸形的主要表现是（）A、前牙反牙合B、牙列拥挤C、牙间隙D、开牙合E、深覆牙合3、毛式I2错牙合畸形的主要机制是（）A、牙量相对大于骨量B、牙量相对小于骨量C、上下颌或上下牙弓宽度过大D、上下颌或上下牙弓长度过大E、以上都不是4、下列哪项是毛式第V类错牙合（）A、个别牙错位B、开牙合C、前牙反牙合D、后牙锁牙合E、深覆牙合、深覆盖5、毛式II4不可能出现或伴有的特征是（）A、前牙反牙合B、前牙拥挤C、后牙中性关系D

2、、前牙深覆牙合E、上切牙唇倾第四章错牙合畸形的检查和诊断教学目标掌握牙，牙合，面的检查及病例书写；模型测量的内容；Bolton指数的概念及意义；错牙合畸形的诊断内容。熟悉X线投影测量分析的主要应用及摄像原理；各牙龄期的错牙合畸形矫治的适应症。了解记存模型的制作；排牙实验分析的意义；照相分析及一般X线检查分析；常用X线头影标志点及测量平面的意义。内容提要一、病史采集二、一般检查三、特殊检查四、诊断与矫治计划五、病历记录临床接诊1、分为初诊、复诊、复查三个部分。2、初诊：是患者首次向接诊医生主诉症状、主观要求、并接受系统的检查和商定治疗方案。

3、3、初诊医生要树立“以患者为中心”的思想，为患者提供优质的服务。4、诊治过程中对患者切实做到“三无”，即无痛、无感染、五潜在危害。初诊准备1、人员及思想的准备2、器械准备3、椅位准备4、灯光准备准备工作1、人员及思想的准备：优化服务和优质服务优化服务：针对不同患者的情况，如年龄、性别、经济情况、主观愿望、局部特殊情况等，提出可供选择的综合的、分阶段的、分层次的方案，与患者或家人共同商定。优质服务：主要指的是在服务态度和服务质量方面得以体现。检查顺序1、局部检查：遵循有序的原则，先整体后局部，先外后内、先上后下、先左后右、先一般后特殊。2、

4、系统检查：患者一进诊室就应注意其面容、脸色、引导时看其动作。避免只注意主诉症状，而忽略其他重要的相关病症；只见患者不见牙列；只见口腔不见口颌系统；只见局部不见全身。3、心理学评价：有心理障碍或精神神经症状的患者应请有关专家诊治。病史采集1、概念：病史采集：临床医生通过问诊，充分了解病员，包括患者的主诉、现病史、既往史、个人生活史和家庭史等情况。2、问诊时的态度：和蔼、语言通顺、重点明确、层次分明，特别要了解病人对错牙合畸形矫治的要求。主诉：使患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。主诉的主要内容常常是1、患者的感受：如疼痛、过敏、肿胀

5、等。2、功能障碍：如咀嚼或发音问题3、美观问题：开唇露齿、下颌前突畸形等。1、病史采集，应特别注意错牙合畸形患者的家族史和个人史的了解。2、个人史分为三部分：（A）、出生前阶段。如母体孕期的营养失调、疾病、事故等。（B）、出生后的发育情况。如婴儿时期的发育情况、喂养方式、乳牙萌出情况、有无不良习惯、乳牙列状况等。（C）、其他的一些全身性疾病。如佝偻病等。临床检查1、临床一般检查口内检查口外检查全身检查一般X线检查2、特殊检查模型分析X线投影测量分析面牙合照相临床一般检查口内检查：1、牙齿2、牙弓3、颌部软硬组织口内检查牙齿1、牙合的发育情

6、况2、牙齿错位情况及彼此间的关系3、牙齿的数目、形态、大小有无异常。4、乳牙，恒牙萌出及替换有无异常。5、龋齿、牙周病及口腔卫生情况。牙列的拥挤程度牙列的拥挤程度通常用牙拥挤度来表示。牙冠宽度的总和与牙弓现有弧度的长度之差即为拥挤度，一般分为三度。1、I度拥挤：相差2—4mm2、II度拥挤：相差4----8mm3、III度拥挤：相差8mm以上。牙弓1、上下牙弓近远中关系（长度关系）（1）磨牙关系（2）上下前牙间的覆盖关系2、上下牙弓的宽度关系：锁牙合、对牙合、反牙合3、上下牙弓的高度关系深覆牙合或开牙合4、上下中切牙间的中线关系覆盖与深覆

7、盖覆盖：是指上颌牙盖过下颌牙的水平距离。正常情况下，上颌切牙切缘到下頜切牙切缘的水平距离是在3mm以内。超过者称为深覆盖。I度深覆盖：覆盖为3----5mmII度深覆盖：覆盖为5-----8mmIII度深覆盖：覆盖超过8mm。反覆盖：若下颌切牙的切缘位于上前牙切缘的唇侧，称之为反覆盖。覆牙合与深覆牙合覆牙合：上前牙盖过下前牙不超过牙冠的切1/3者称为正常前牙覆牙合，超过者称为深覆牙合。I度深覆牙合：下颌切牙切缘咬在上颌前牙舌面的中1/3部位。II度深覆牙合：下颌切牙切缘咬在上颌前牙舌面的颈1/3部位。III度深覆牙合：下颌切牙切缘咬在上颌

8、前牙舌面超过颈1/3部位。开牙合开牙合：上下前牙切端间无覆牙合关系，垂直向呈现间隙者为前牙开牙合。开牙合也分为三度：I度开牙合：间隙在3mm以内II度开牙合：间隙在3----5mmIII度开牙