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1、血型原理，鉴定及交叉合血注意事项医讯网1凝集原和凝集素A型血红细胞上只有凝集原A血清里有凝集素BB型血红细胞上只有凝集原B血清里有凝集素AAB型血红细胞上有凝集原A和B血清里无凝集素O型血红细胞上无凝集原血清里有凝集素A和B2.凝集反应当B型的红细胞（含B凝集原）与A型血清（含抗B凝集素）混合时，B型红细胞就发生凝集反应；同样，A型红细胞可被B型血清所凝集；AB型红细胞可被O、A和B血清所凝集；而O型红细胞因不含凝集原，它与AB、A和B血清混合时，都不发生凝集。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedonthe
2、assassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame医讯网：http://www.92med.com/你要记住的是，A凝集原和抗A凝集素在一起会溶血，B凝集原和抗B凝集素在一起会溶血,输血输的是红细胞，所以A型（A凝集原）不能输给B型（抗A凝集素）和O型（抗A凝集素），B型（B凝集原）不能输给O型（抗B凝集素）和A型（抗B凝集素）,AB型的（A凝集原，B凝
3、集原）不能输给A型（抗B凝集素），B型（抗A凝集素），O型（抗A凝集素，抗B凝集素）。其实就是抗原不能和相同的凝集素在一起。3.试题用A型标准血清和B型标准血清对10人进行血型鉴定,其中6人与A型标准血清发生凝集反应,有2人与两种标准血清都有凝集反应,有1人与良种标准血清都不发生凝集反应.那么,血型为A,B,AB,O型的人数依次为???为什么?4.分析：当B型的红细胞（含B凝集原）与A型血清（含抗B凝集素）混合时，B型红细胞就发生凝集反应；同样，A型红细胞可被B型血清所凝集；AB型红细胞可被O、A和B血清所凝集；而O型红细胞因不含凝集原，它与AB、A和B血清混合时，都不发生凝集。
4、有1人与良种标准血清都不发生凝集反应,就是有一个O有2人与两种标准血清都有凝集反应，就是有2个AB6人与A型标准血清发生凝集反应，其中AB占2个，即剩余4个为B除去以上7人，还剩3个，为A.5.交叉配血注意事项有哪些？（1）受血者配血试验血样必须是输血前3天之内的血，这样才能代表患者当前的免疫状况。（2）血库要逐项核对输血申请单，受血者和供血者血标本，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型）、Rh（D）血型，急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）血型检查可以除外。（3）要防止血标本的稀释和溶血，以免影响交叉配血的判断的准确性，其原因是溶血后的血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血。（4）交叉
5、配血不合时，对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作不规则抗体筛选试验。6.血型鉴定注意事项：1.细胞自凝：在冬天气温较低时，某些病人血清中含有冷凝集素而导致交叉配血假阳性;遇此现象可用37℃-40℃生理盐水洗涤红细胞并置37℃水溶中轻轻摇动，观察结果。2.若病人血清(血浆)含有肝素，如洗肾患者能影响配血，须多加4-6滴polybrene溶液以中和肝素。3.红细胞悬液为5％为宜，过浓或过淡可使抗原抗体比例不适当，反应不明显易误判。4.各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集，部分溶血时，可溶性血型物质中和了相应的抗体。5.方法局限性：6.
6、试管，滴管吸头和玻片必须清洁干燥，防止溶血。7.操作方法应按规定，先加血清，然后再加红细胞悬液，以便容易核实是否漏加血清。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame医讯网：http://www.92med.com/8.离心时间不
7、宜过长或过短，速度不宜过快或过慢，以防假阳性或假阴性结果。9.观察时应注意红细胞呈特异性凝集，继发性凝固及线状排列的区别。,交叉配血原则：R除非极为紧急情况，输血前患者与献血者必须进行交叉配血R受血者血清中无即刻或迟发性地凝集和(或)溶解所输入的红细胞的抗体R献血者血清中无即刻或迟发性地凝集和(或)溶解受血者红细胞的抗体A:血型鉴定错误：出现问题最多的是受血者、献血者红细胞ABO血型不相容，其次才是技术错误。复查血型（责任错误）B:患者存在冷反应自身抗体：采用自身对照和37℃水浴
