医学课件胃癌案例研究

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1、二零一零年08PENGroup3CasestudyCAStomach目錄:病人資料入院後的檢查及手術護理過程引致胃癌之病因癌前期變化癌前期病變臨床症狀檢查診斷藥物治療方法胃癌病人出院後注意點Reference病人資料:姓名:吳先生ROOMNO:2405-3姓別:M年齡:62Y主診:陳志胃醫生入院日:2009年11月20體重:５８ＫＧ身高:１７２ＣＭ血壓：１０９／６２mmhg脈搏:７２/min呼吸:２０/min病人伸訴:2星期前始感腹脤不適間感胃痛施行胃內視鏡抽取胃內活組織檢驗發現患CaStomach醫囑入院治療入院後的檢查及手術:血液檢查尿液檢查大便檢查腹部超音波及電腦斷層攝影

2、檢查胃超音波食道胃十二指腸內視鏡檢查胃部切除手術護理過程:維持呼吸道暢通呼吸形態鼻胃管的處理體液營養補充觀察併發症病人情緒物理治療藥物活動情況維持病人身體整潔引致胃癌之病因:幽門螺旋桿菌的感染飲食因素及環境因素遺傳性免疫功能低的病人癌前期變化癌前期變化:萎縮性胃炎併腸上皮化生惡性貧血胃腺瘤性息肉曾經胃切除手術良性胃潰瘍巨大胃粘膜皺襞症癌前期病變:胃癌可發生于胃的任何部位巨體形態分型早期:隆起型(息肉型)、淺表型(胃炎型)和凹陷型(潰瘍型)三型中晚期:蕈傘型(或息肉樣型)、中晚期胃癌(隆起型)、潰瘍型、浸潤型、混合型、多發癌組織分型組織結構腺癌未分化癌組織發生腸型胃型轉移途徑直接播散淋巴

3、結轉血行轉移臨床症狀:病人無明顯症狀上腹部輕度壓痛消化不良上腹漲噁心惡心胃灼熱感打嗝對飲食的嗜好改變全身倦怠體重下降嚴重貧血腹部摸到腫塊檢查:X光檢查胃內視鏡檢查腹部超音波及電腦斷層攝影檢查胃液檢查生物學與生物化學檢查診斷:實驗室檢查X線光纖維內窺鏡脫落細胞學檢查CTscan藥物:Premedication:Dulcolax150mlInvanzKytril50mlPethidine50mgAtropine0.6mgPostmedication:Nexium20mgZentacMylantaBuscopanSpasmonalPiritonsol5mlLyricacap50mgTrans

4、amineStilaminFlagylToridolChemotherapy:5-FuDocetaxelMethyl-CCNUDoxorubicinMitomycinCCisplatinandTaxotereOxaliplatinI.V.infusion:Plasmolyte56inD5W1000mlNormosolMKabiven2053ml治療方法:手術治療化學治療生物製劑療法全身性療法胃癌病人出院後注意點:少吃多餐選較易消化類食物習慣慢慢嘴嚼飯後稍事休息注意補充維他命B12Reference:NewcancertreatmentDec26,2009,fromhttp://www.

5、robertsreview.comCancerinfoguide(n.d.).Retrievedfromhttp://www.cancer-info-guide.com/stomach-cancer.htmlStomachCancer(2009~9010),fromhttp://www.indiahospitaltour.com/cancer-treatment/stomach-cancer-treatment-india.htmlExomedica(n.d.).fromhttp://www.exomedica.com/portfolio/BiologicalTherapyForCan

6、cerTreatment(June10th,2009)fromhttp://www.mycancerhelponline.comstomach(n.d.).fromhttp://i490.photobucket.com/albums/rr261/chiko-bento/stomachcancer.jpgGastriccancer(n.d.).fromhttp://www.virtualmedicalcentre.com/humanatlas1/vmc_white.asp?anid=0260StomachCancerTreatment(n.d.).Retrievedfromhttp://

7、www.healthnewsflash.com/conditions/stomach_cancer.htm#7PhaseContrastImageGalleryStomachCancer(2000~2009)fromhttp://www.olympusmicro.com/primer/techniques/phasegallery/stomachcancer.htmlInformationaboutstomachcancer(n.d.).fro