医学课件肝脏的功用（functions of liver）

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1、肝臟的功用(FunctionsofLiver)●貯存食物●合成其他衍生物●分解身體無用的物質碳水化合物的代謝(Metabolismofcarbohydrates為肝臟的主要功能將所有已糖(如半乳糖,果糖)葡萄糖肝糖(貯存)過量的己糖肝糖(貯存在肝臟及肌肉內)肝臟最多貯存約100g的肝糖，更多的肝糖便會貯存在肌肉中血糖量↓:貯存的肝糖葡萄糖:將血糖量調節至正常點(90mg/100ml血液)受胰島素(insulin)及高血糖素(glucagon)這兩種由胰臟分泌的激素調節脂肪的代謝作用(MetabolismofFats)處理包括:1.肝臟分解

2、脂肪(主要的脂肪代謝)2.轉化脂肪運輸至其他地方貯存3.去除血液內過量的磷脂4.去除血液內過量的膽固醇經膽汁排出體外肝臟貯滿肝糖時，過量碳水化合物在肝臟轉化為脂肪蛋白質的代謝(MetabolismofProtein)肝臟在蛋白質代謝中擔當一重要的角色身體不能貯存過量的蛋白質/氨基酸功用:(一)脫氨作用(Deamination)(二)轉移氨基作用(Transamination)(一)脫氨作用(deamination)氨基氨尿素-NH2NH3H2N-CO-NH2其餘部份碳水化合物(進行呼吸作用能量)氨基酸比較兩種不同的排泄物尿素/H2N–C

3、O–NH2(Urea)毒性較低是可溶的排泄物氨/NH3(Ammonia)毒性較尿素高需較多水份用以排泄功用:1.合成某些氨基酸2.合成含氮的鹼基(如:A,G)(二)轉移氨基作用(Transamination)可自行合成非必需氨基酸，但必需氨基酸必須從膳食中攝取必需氨基酸非必需氨基酸或當膳食中缺乏氨基酸時，肝臟可進行轉移氨基作用，製造氨基酸氨基酸A+酮酸B氨基酸B+酮酸A(-NH2)(-NH2)合成血漿蛋白(Synthesisofbloodplasmaproteins)血漿蛋白是血液內重要的成份大部份血漿蛋白也是由肝臟合成(氨基酸蛋白質)包括:

4、1.白蛋白(albumins)2.球蛋白(globulins)3.纖維蛋白原(fibrinogen)4.凝血酵素原(prothrombin)白蛋白(Albumins)是血漿內最普遍的蛋白質(4g/100ml血液)功用:1.負責維持血漿內的滲透潛能帶來膠體滲透潛能，抵抗血管內的壓力潛能2.運送一些化學物質(如:Ca,膽紅素,類固醇激素)球蛋白(Globulins)體積較大/很大(34g/1000ml血液)功用:1.作為抗體:γ-球蛋白(由淋巴細胞產生)2.運送一些化學物質，如:α-,β-球蛋白運送激素(如:甲狀腺素、胰島素、膽固醇、脂肪、鐵質、脂溶

5、性維生素B12,A,D,K)血纖維蛋白原(Fibrinogen)可溶於血液/血漿內功用:參與凝血作用(bloodclotting)血纖維蛋白原血纖維蛋白血凝塊(fibrinogen)(fibrins)(bloodclot)可溶的不溶的-避免血液過量流失-避免病原體經傷口進入身體凝血酵素原(Prothrombin)功用:在凝血作用中作為一催化劑:活化成凝血酵素(thrombin)血纖維蛋白原血纖維蛋白(5)製造膽汁(Productionofbile)(6)貯存維生素(Storageofvitamins)(7)貯存礦物質(Storageofmin

6、erals)(8)製造及分解紅血球(Production&decompositionofredbloodcells)(9)貯存血液(Storageofblood)肝臟有豐富的血液供應亦內貯大量血液(血容量=1500ml)參與循環系統內血量的調節:1.失血肝臟內的血管收縮(交感神經及腎上腺素刺激)將血擠壓入循環系統補充循環系統內失去的血液保持體內血壓穩定2.血量↑肝臟內的血管舒張(肝靜脈及其他靜脈)容納循環系統內增多的血液離開腸道及脾臟的血管匯合成肝門靜脈肝門靜脈及肝臟內的血管，可盛載很大容量的血液(~血庫/水塘)(10)激素的生產及分解(

7、Production&decompositionofhormones)能分解體內所有激素，但各種激素的分解程度可能不同如:睪酮迅速被分解:胰島素、高血糖素、雌激素、腎上腺素、抗利尿素(ADH)、甲狀腺素分解較慢∴肝臟能對這些激素有體內平衡的效用(11)解毒作用(Detoxification)由於肝臟位置特別，可去除小腸所吸收的有害物質循環系統作用:1.在肝臟的竇狀隙，柯弗氏細胞吞噬血液中的外物及病原體所產生的毒素則在肝細胞內以生化過程解毒2.肝細胞將有害的物質(如:酒精、尼古丁)轉化為無害的物質(化學過程包括:氧化、還原、甲基化、與另外的有機

8、/無機份子結合)由腎臟排泄出體外若逐漸增加酒量/酗酒肝衰竭、肝硬化(livercirrhosis)血液內主要的有毒物質