急性心肌梗死后大鼠缺血心肌胶原蛋白的表达及益气养阴活血和解毒活血中药的干预作用

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1、中西医结合学报2010年11月第8卷第11期JournalofChineseIntegrativeMedicine，November2010，Vo1．8，No．11急tti,t,肌梗死后大鼠缺血心肌胶原蛋白的表达及益气养阴活血和解毒活血中药的干预作用徐伟。，石萌，刘剑刚，王承龙1．北京老年医院，北京1000952．中国中医科学院西苑医院心血管病中心，北京10009l3．北京市海淀卫生院，北京100091目的：观察急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)后大鼠心室重构(ventricularremodeling，Vlq缺血心

2、肌胶原蛋白的表达及益气养阴活血和解毒活血中药的干预作用。方法：结扎雄性Wistar大鼠冠状动脉前降支建立AMI模型，将4O只AMI大鼠随机分为模型组、培哚普：组(0．36mg／kg)、益气养阴活血组(生脉胶囊0．24g／kg和复方川芎胶囊0．40g／kg)和解毒活血组(黄连．物碱0．16g／kg和复方川芎胶囊0．40g／kg)，每组10只，于造模成功后第2天开始灌胃相应药物，1次／(连续4周。另设假手术组(只穿刺，不结扎)和正常对照组，每组10只，灌胃等量生理盐水。4周后检测左质量指数(1eftventricularmassindex，LVMI)，苏木精和

3、伊红染色观察心肌组织病理，放射免疫法检测血：Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原含量，免疫组织化学法检测缺血心肌工、Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果：与假手术组比较，4周后模型组大鼠左心室心肌质量和LVMI显著增加，血清Ⅲ型前胶原含量增加，{血心肌I、Ⅲ型胶原蛋白含量明显增加(P<0．01)。与模型组比较．益气养阴活血组和解毒活血组大LVMI和血清Ⅲ型前胶原含量明显降低，且缺血心肌I、Ⅲ型胶原蛋白的表达均受到抑制(P<0．05或P0．01)。解毒活血组对Ⅲ型胶原蛋白的作用优于培哚普利组(P<0．01)。结论：益气养阴活血和解毒活血法均能降低大鼠LVMI和血清Ⅲ型前胶原含量，抑制A

4、MI后缺血心肌]Ⅲ型胶原蛋白的表达，对心肌梗死后缺血心肌有保护作用，可能是抑制AMI后心室早期VR的机制之一。关键词：心肌梗死；心室重构；I型胶原蛋白；Ill型胶原蛋白；中草药；大鼠急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，VR有明显减轻作用l_2。临床研究中，AMI患者AMI)后，神经内分泌系统的激活引起心肌结构、皮冠状动脉介入术后，在西药常规治疗下加用j功能和表型的变化以及心肌细胞外基质组成和量气养阴、活血化瘀制剂，能改善AMI患者的I临j的变化，导致心室重构(ventricularremodeling，症状及心功能【3。常规西

5、药联合养阴活血解毒一VR)，最终失代偿出现心力衰竭。心力衰竭的治药能缓解冠心病患者临床症状，改善患者的冠疗目标是防止和延缓心肌重塑的发展¨1]。前期研动脉内皮炎症反应、内皮功能和心功能储备f究表明，应用益气养阴活血中成药(复方芪丹液)力l__。本文探讨益气养阴活血和解毒活血中药1可调节心肌局部细胞因子分泌，限制胶原过度沉分配伍对AMI后VR的影响及对I、Ⅲ型胶原j积，改善AMI后血流动力学并对动物早期AMI后白表达的干预作用。基金项目：辽宁省沈阳市科技局计划课题资助(No．600l19)Correspondence：Prof．Cheng-longWang；

6、Tel：010—62869012；E—mail：wc1207@yahoo．com．cn中西医结合学报2O1O年11月第8卷第11期JournalofChineseIntegrativeMedicine，November2010，Vo1．8，No．110．36mg／kg培哚普利片水溶液灌胃，益气养阴活血1材料与方法(YiqiYangyinHuoxue，YQYYHX)组0．24g／kg1．1实验材料生脉胶囊和o．40g／kg复方川I芎胶囊水溶液灌胃，1．1．1实验动物雄性8周龄Wistar大鼠120只，解毒活血(JieduHuoxue，JDHX)组0．40g／

7、kg复方清洁级，体质量180~220g，由北京维通利华实验动川芎胶囊和0．16g／kg黄连生物碱水溶液灌胃；所物技术有限公司提供，合格证号为SCXK(京)2007—有药物按临床有效剂量换算，灌胃量同模型组。另000l。设正常对照组10只，假手术组10只，生理盐水灌胃1．1．2实验药物培哚普利片(培哚普利叔丁胺剂量同上。术后第2天开始灌胃，每日1次，连续盐)，4rag／片，施维雅(天津)制药有限公司生产(批4周。号：7M0434)；生脉胶囊(红参、麦冬、五味子)，1．2．3血样及病理组织处理4周后大鼠腹腔注0．3g／粒，每克相当于生药4．40g，正大青春宝制

8、药射2O氨基甲基乙酯(乌拉坦，7mL／kg)麻醉，经腹有限公司生产