柔肝养阴活血法对急性心肌梗死后心功能影响

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1、柔肝养阴活血法对急性心肌梗死后心功能影响作者：李清华陈立新高秀强周金杉杨立生　李德云【摘要】目的探讨柔肝养阴活血法对急性心肌梗死（AMI）后心功能的影响。方法将82例AMI患者随机分为2组，对照组42例予单纯西医常规治疗；治疗组40例在西医常规治疗基础上予柔肝养阴活血胶囊，每次4粒，每日3次口服，连服6个月。应用心脏超声检查2组患者AMI后(14±2)d及1个疗程后左室舒张末径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期血流速度峰值（E）、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值（A），并计算E/A。结果2组AMI后（14±2）dLVEDd、LVEF及E/A比较差异无统计

2、学意义（P>0.05）；但1个疗程后2组LVEDd、LVEF及E/A比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论柔肝养阴活血法可明显改善AMI后心功能。【关键词】心肌梗塞；中药疗法；心脏功能试验　　　　ClinicalresearchontheeffectofRouganyangyinhuoxuecapsuleoncardiacfunctionafteracutemyocardialinfarction　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaltherapeuticeffectofRouganyangyinhu

3、oxuecapsuleonthedysfunctionofheartaftertheAMI.Methods82patientslyinto2groups,entgroup.Thecontrolgroupedicineonly,entgroup,onthebasisofcontrolgroup,e,4timesaday,peros.Bothgroupshavethesametreatmentcourseof6months.Bycardiacultrasoniccontrast,bothgroupsinedbeforedischargeand6monthsafterthed

4、ischargetheLVEDd,LVEF,thepeakvalueoftachogramatprediastole(E),thepeakvalueoftachogramatdiastasisperiod(A)andcalculatedthevalueofE/A.ResultsThereonthsafterthedischarge(P<0.01).ConclusionThereisasignificanttherapeuticeffectofRouganyangyinhuoxuecapsuleonthedysfunctionofheartaftertheAMI.　

5、　【Keyyocardialinfarction,AMI）指心肌的急性缺血性坏死。是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久的急性缺血所致。2005-06—2007-10，我们在西医常规治疗的基础上加服柔肝养阴活血中药治疗AMI40例，并与单纯西医常规治疗42例对照观察，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料全部82例均为河北省三河市中医院中西医结合内科住院患者，均为未经溶栓治疗（发病超过6h，或其它原因未能进行溶栓治疗）或溶栓未成功，采用双盲法随机分为2组。治疗组40例，男26例，女14例；年龄38～80岁，平均（62±11）岁

6、；合并高血压病16例，糖尿病4例，高脂血症20例。对照组42例，男25例，女17例；年龄41～78岁，平均（63±10）岁；合并高血压病17例，糖尿病6例，高脂血症17例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。　　1.2诊断标准参照《内科学》［1］中AMI的诊断标准确诊。前壁AMI部位的界定：用常规12导联心电图定位，前壁或前壁+侧壁。中医辨证［2］为肝旺阴虚血瘀型纳入观察。　　1.3治疗方法　　1.3.1对照组予单纯西医常规治疗，包括硝酸酯类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEi）、阿司匹林、低分子肝素及极化液等。　　1.3.2

7、治疗组在对照组治疗的基础上加服柔肝养阴活血胶囊（药物组成：白芍药、丹参、炒酸枣仁、牡丹皮、栀子、黄芩、黄连、红花、赤芍药、桃仁、生龙骨、生牡蛎、磁石。上述药物依次按3∶3∶3∶1∶1∶1∶1∶1∶1∶1∶3∶3∶3配伍，经水提、浓缩、喷雾、干燥成粉末，装0号胶囊，每粒0.4g，含生药2.45g。河北省京东中美医院制剂室制备，制剂室号：20050112Z），每次4粒，每日3次口服。　　1.4疗程2组均6个月为1个疗程，共治疗1个疗程。　　1.5观察指标2组在AMI后（14±2）d及1个疗程后,由同一医生进行心脏超声检查，以M型方法测量左室舒