蜂胶对不同龋敏感者变形链球菌临床分离株产酸影响的体外实验研究

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1、万方数据西南军医2008年11月第lo卷第6期JournalofMilitarySurgeoninSouthwestChinaNov．，2008；lO(6)低下，对各种疾病症状反应不如年青人敏感，往往在吞咽障碍出现多时才来就诊等因素有关。尽管现代医学检查手段方法较多，对早期食管癌诊断率日渐增高，但食管吞钡双对比造影检查法，目前仍是诊断早期食管癌的一个简便有效的方法。3．2食管癌双重造影x线表现3．2．1早期食管癌，病变仅局限于粘膜层或粘膜下层，病灶常小于2厘米，并居于一侧管壁，其轮廓往往是不规则略突向腔内的扁平型斑块，普通食管钡餐检查，常无法显示病变的形态和范围。食管双重造影检查，可

2、以很清楚地勾划出病灶形态和范围，其中“单钡双重造影法”同样可以对早期食管癌作出较好的检出率【引。本组3例x线表现：病变处管壁不光滑，侧壁轻度凹陷，食管壁边缘毛糙，双对比片中病变部见不规则小钡斑，病变区直径常小于2era。病灶局部的食管壁，有极轻微僵硬感。此x线征象透视下常被疏忽遗漏。3．2．2食管中晚期癌，在食管x线双重造影片上，除了普通检查方法能见到一些特征性表现以外，本组28例不但可以看到肿瘤结节的形态、大小以及肿瘤溃疡的深浅和形态，还可确定肿瘤纵向发展程度、管壁各部分的侵犯情况、第二处肿瘤或者伴发的远处病变等情况。3．3食管“单钡双重造影法”对老年人食管癌诊断的重要意义3．3．

3、1对于60岁以上的老年人，当出现吞咽障碍或胸骨后疼痛时，食管“单钡双重造影法”应为首选。此种检查法与其他大口吞钡法、钡水双对比法、导管法、钡气同时吸入法等双对比食管造影或食管镜检比较，前者不用口服产气粉而避免了呛咳、口吐白沫、口鼻喷出产气粉和水、恶心呕吐、嗳气打嗝等口服产气粉带来的诸多不良反应；相比胃镜检查更是方便易行、无痛苦，老年人易接受，而且容易配合。·此方法对于早期食管癌发现率较高，对于食管粘膜皱襞的小病变，如小于2cm隆起性病灶或扁平息肉状或浅溃疡等均能发现。“单钡双重造影法”须站立位(或半斜卧位)连续吞服2—3大口钡剂是关键所在，而不是断续小量。在钡柱徐徐下降至最低位时，其

4、近段管腔较常规法增宽l一2倍，且中央充气，管壁附着薄层钡膜，从而形成了双比衬效果，即可摄片，这时可获得较好的双对比造影片，因此，为了提高老年食管癌早期诊断率．“单钡双重造影法”应作为常规检查．同时在检查造影过程中，要多时相透视观察与多位置拍片相结合。3．3．2过去，由于手术死亡率较高，高龄被认为是手术的禁忌证，近年来老年医学研究进展迅速，现代化的II缶床监护仪器不断更新、完善与普及，手术技巧逐步提高，老年食管癌的切除率和手术成功率均有明显提高⋯2。食管“单钡双重造影法”是观察中晚期食道癌纵向侵犯的首选影像学检查方法，本组资料显示该方法不但可以观察肿瘤纵向发展程度(肿瘤长度、胃的受侵)

5、，发现管壁各部分的侵犯情况，部分性评估肿瘤的横向扩展；而且可以发现第二处肿瘤或者伴发的远处病变，有助于手术方式的选择，术后放射野的设计，以及放疗后的疗效追踪。3．4“单钡双重造影法”与传统钡餐检查方法的关系传统钡餐检查方法，对于食管的走行、位置的观察及食管较明显的器质性病变，与双对比造影法相似。对于食管远动障碍性疾病，如弥漫性食管挛缩、责门失驰缓症等，采用传统的充钡像和枯膜像为宜．但对于食管枯膜皱襞的细小改变，如早期食管癌的轻微隆起性肿块和浅溃疡等早期病变，“单钡双重造影法”则有较好的检出率。食管“单钡双重造影法”与其它x线造影检查相比，具有简单、有效、老年人易于接受，容易配合优点，

6、同时对诊断老年早期食管癌．观察中晚期食管癌纵向侵犯范围具有十分重要的价值，因此．食管“单钡双重造影法”适合在老年患者中运用。参考文献：[1]廖方义．单钡双重造影法与食道早癌的显示[J]．华西医讯．1990．5(i)：70．[2】邵令方．高宗人．食管癌和贲门癌的外科治疗[J]．中华外科杂志．2001，39(1)：44．[3】彭明元．魏永丽．单钡双重造影法在食管早癌快速诊断中的应用[J]．实用医技杂志．200]。8(6)：407．(收稿日期：2008—08一18)蜂胶对不同龋敏感者变形链球菌临床分离株产酸影响的体外实验研究曾学宁(达州市中心医院El腔科，四川达州635000)【摘要1目的

7、研完蜂胶提取物对不同龋敏感者口腔变形链球茵临床分离株的产酸能力的影响。方法以BHI液体培养基为溶剂，分别配制PH=7．0的5g／L和I．259／L水溶性蜂胶溶液，1．5625g／L醇溶性蜂胶溶液，并以空白液体培养基作为对照，加入高龋组，无龋组，国际标准株变形链球茵．厌氧培养48h后离心。用精密酸度仪测定上清的pH值，计算出△pH，并进行比较。结果高龋组和国际标准株产酸能力明显高于无龋组；醇溶性蜂胶溶液和水溶性蜂胶溶液皆可使变链茵产酸能力降低．蜂胶各组与对照