膝骨性关节炎不同中医证型滑液中蛋白多糖和透明质酸含量的变化

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1、万方数据·216·空垦量笾!堂生!旦筮!!鲞筮!塑堡!i塑』Q堕!业鱼!堕!里!：△匹!鲤!：!!!：!!，盟!：!膝骨性关节炎不同中医证型滑液中蛋白多糖和透明质酸含量的变化庄志杰h，卫晓恩2，石印玉2，曹月龙2，(1．上海中医药大学，上海200021；2．上海中医药大学附属曙光医院骨科)·临床研究·【摘要】目的：观察骨关节炎(OA)不同中医证型滑液中关节软骨基质蛋白多糖(PG)和透明质酸(HA)的变化为中医辨证分型提供参考依据。方法：60例膝骨性关节炎患者包括瘀血阻络(C组)、肾虚寒凝(D组)、肾虚髓亏(B组)3种证型各20例；10名正常人(A组)。收集以上患者和正常人的关节滑液，应用酶

2、联免疫吸附测定(ELISA)法和放射免疫技术分别检测滑液样本中蛋白多糖和透明质酸的水平。结果：OA患者滑液中PG水平显著高于正常对照组，HA含量显著低于正常对照组(P<0．05)。C组滑液中PG水平最高，HA比另两组(B、D组)较高。D组PG水平次之，HA也降低。而在B组PG和HA均明显降低。结论：膝OA患者滑液中PG与HA含量在不同证型之问有差异，可将滑液中PG和HA含量作为中医分型的参考指标。【关键词】骨关节炎，膝；蛋白多糖；透明质酸；中医证型ChangeoftheproteoglycanandhyaluronicacidindifferentsymptomtypeofkneeOAin

3、humansyno-vialmudZHUANGZhi-jie+，WEIXiao—en，SHIYin-yu，CAOYue—long．+ShanghaiUniversityofTCM，Shang-hai200021，ChinaABSTRACTObjective：Toobservethechangesofproteoglycan(PG)andhyaluronicacid(HA)insyn·ovialfiuld(SF)ofosteoarthritis(OA)accordingtodifferentsymptomtypeofTCM，fromwhichmayprovidethebiochemicali

4、ndexfordiagnosisofOA．Methods：TheSFof60patientswithkneeOAand10normalpersons(controlgroup，groupA)werecollected，Thosepatientsweredividedintothreegroups：blocrageofchannelbybloodstasis(groupC，20cases)；deficiencyofkidney—Qiaccumulationofcold(groupD，20cases)；deficiencyofkidney—Qiandmarrow(groupB，20cases)

5、．ThePGandHAlevelsinSFwereanalyzedusinganenzyme—linkedimmunosorbentassay(ELISA)andradioimmunoassay．Results：ThePGlevelinOApatientsweresignif-icantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup，onthecontrary，theHAlevelweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup．ThePGlevelingroupCwerehighestamong3groups，then

6、werethoseingroupD．ThePGandHAlevelsinSFingroupBdecreasedsinificantly(P<0．05)．Conclusion：ThePGandHAlevelsinSFofosteoarthritispatientsweredifferentfromthoseofthecontrolgroup，indicatingthatthecontentofPGandHAinSFofosteoarthritiscanbeusedasbiochemicalindexfordiagnosesofOA．KeywordsOsteoarthritis，knee；Pm

7、teoglycan；Hyaluronicacid；SymptomtypeofTCM骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种慢性进行性关节疾病，主要病变在关节软骨。软骨基质蛋白多糖(proteoglycan，PG)的降解和丢失在OA发病机制中起重要作用‘1

8、。透明质酸(hyaluronate，HA)作为软骨基质的一种生理成分，在关节内发挥重要的作基金项目：国家自然科学基金资助项目(30300459)通讯作者：庄