会计师拟新三板挂牌公司基本情况调查表(资料清单)

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1、拟新三板挂牌公司基本情况调查表（资料清单）基本信息企业名称注册地成立时间注册资本法定代表人所属行业网址经营范围通讯地址邮政编码公司经营发展特色简要描述（历史沿革、主营业务、行业地位、成长性、管理创新等）：公司介绍（文字简述一段，例如）××××公司成立于×××年，是由×××控股的×××公司，是一家专注于×××的×××企业。    公司的主营业务为××××××    公司现拥有××××    公司将持续××××一、公司概况：（1）公司设立情况：×××公司是由×××于×××年×月共同出资设立，注册资本为×××万元。股权比例如下：股东姓名出资额持股比例出资方式公司经营范围：××××（2）公司股权变更（

2、增、减资）情况：×××年××月××日，公司召开股东会并形成决议，同意××××以××形式增资×××万，本次增资后公司注册资本金为×××万元。本次增资完成后，公司的股权结构为：股东姓名出资额持股比例出资方式（3）公司股权转让情况：×××年××月××日，公司召开股东会议并形成决议，同意股东×××退出he"governingforthepeople","Nomattertheinterestsofthemasses"conceptunderstandingisnotinplace.Thespecificworktreatswiththedeployment,afewleadingcadrescompl

3、ainthatworkistoocomplicated,toomuchresponsibility,thepressureistoolarge,toomuchemphasisonthedifficultyofthework.Forexample,noncoalmine5（或转让）×××股份，新增股东×××；本次变更后，公司的股权结构变更为：股东姓名出资额持股比例出资方式二、高管持股、私募投资等情况（说明溢价比例）三、公司股份制制、上市或新三板挂牌计划年××月××日联络人信息姓名职务手机办公电话传真电子邮箱股本信息股本总额国家股法人股自然人持股外资股股东构成股东名称数量比例公司股东是否有上市公司

4、：是/否财务信息项目2012年2013年2014年2015年最近一月总资产（万元）净资产（万元）主营业务收入（万元）主营业务成本（万元）销售费用（万元）管理费用（万元）财务费用（万元）研发费用（万元）净利润（万元）he"governingforthepeople","Nomattertheinterestsofthemasses"conceptunderstandingisnotinplace.Thespecificworktreatswiththedeployment,afewleadingcadrescomplainthatworkistoocomplicated,toomuchrespo

5、nsibility,thepressureistoolarge,toomuchemphasisonthedifficultyofthework.Forexample,noncoalmine5毛利率净资产收益率资产负债率纳税情况增值税申报表（只提供每年最后一个月份）所得税汇算清缴报表（只提供每年度报表及税审报告）享受税收优惠情况银行流水银行对账单及余额调节表（只提供每年最后一个月份）存货存货盘点表（只提供每年最后一个月份）固定资产固定资产盘点表（只提供每年最后一个月份）无形资产有关无形资产变动情况及相关文件（含相关评估报告、验资报告等）长期股权投资对外投资情况及相关法律文件（含投资协议、公司章程

6、、相关审计、评估报告、验资报告等）注：以上数据取自公司报税报表数据，如果是有内账数据，请按上述表格填报。he"governingforthepeople","Nomattertheinterestsofthemasses"conceptunderstandingisnotinplace.Thespecificworktreatswiththedeployment,afewleadingcadrescomplainthatworkistoocomplicated,toomuchresponsibility,thepressureistoolarge,toomuchemphasisonthedif

7、ficultyofthework.Forexample,noncoalmine5专项事项调查表一．公司的资质与资格1.公司是否为高新技术企业是/否说明（如有请提供详细信息）：二．出资情况1.是否股权清晰是/否说明（如选否请说明）：2.是否存在国有股/是否存在外资股是/否说明（如选是请说明）：3.是否存在代持股现象/是否存在职工持股会或工会持股是/否说明（如选是请说明）：4.是否有无形资产出资（如专