老年人健康与膳食运动

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1、老年人健康与膳食运动中国疾控中心慢病中心马吉祥2012年5月美国的教训美国平均每人每年肉禽鱼消费量美国平均每人每年鸡肉消费量美国平均每人每年奶酪消费量代言人BlairRiver体重：575磅(261公斤)死亡年龄：291994年糖尿病发病率1995年糖尿病发病率1996年糖尿病发病率1997年糖尿病发病率1998年糖尿病发病率1999年糖尿病发病率2000年糖尿病发病率2001年糖尿病发病率2002年糖尿病发病率2003年糖尿病发病率2004年糖尿病发病率2005年糖尿病发病率1998美国成人肥胖趋势（BMI>30）BRFSS,

2、1990,1998,200620061990NoData<10%10%–14%15%–19%20%–24%25%–29%≥30%BehaviorRiskFactorSurveillanceSystem,CentersforDiseaseControlandPrevention,2006.政府的食物金字塔一定很有效现在像金字塔的人比以往任何时候都要多美国农业补贴比例与食物金字塔的比较提纲老年人生理特征营养素家族合理膳食原则身体活动原则老年人生理特点随着年龄增加，人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退，会出现牙齿脱落、消化液分

3、泌减少、胃肠道蠕动缓慢，使机体营养成分吸收利用下降。基础代谢降低：与中年人相比大约降低15%～20%。这与代谢速率减慢、代谢量减少有关。合成代谢降低，分解代谢增高：合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。老年人生理特点细胞量下降：突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩；机体水分减少：主要为细胞内液减少。骨组织矿物质减少：尤其是钙减少，因而出现骨密度降低。老年人生理特点消化系统：心脏功能降低：心率减慢，心搏输出量减少，血管逐渐硬化。脑功能、肾功能及肝代谢能力下降：脑细胞及肾细胞数量较青年大为减少，肾单位再生力下降，肾小球滤过

4、率降低，糖耐量下降。老年人生理特点-消化系统多数老人牙齿脱落而影响食物的咀嚼和消化。口腔腺体萎缩，唾液分泌减少，唾液稀薄、淀粉酶含量降低；胃粘膜变薄、肌纤维萎缩，消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降。胃排空时间延长，消化道运动能力降低，尤其是肠蠕动减弱易导致消化不良及便秘。胃液量和胃酸度下降，胃蛋白酶不足，不仅影响食物消化，也是老年人缺铁性贫血的原因之一；胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌减少、活性下降，对食物消化能力明显减退。胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退。老年人生理特点-消化系统肝实质细胞数目减少、纤维组织增多，故解毒

5、能力和合成蛋白的能力下降，致使血浆白蛋白减少，而球蛋白相对增加，进而影响血浆胶体渗透压，导致组织液的生成及回流障碍，易出现浮肿。肝脏功能的改变、肝内贮糖原的减少，易使老年人在长时间负荷时引起低血糖以及老年人低蛋白血症。肾脏组织结构的改变，如肾单位的萎缩，酶活力下降，常使肾功能有所下降，高蛋白易引起尿毒症；过量的水分会增加心脏的负载；电解质平衡也会受到干扰；肾羟化25-（OH）D3的能力降低，而增加了对维生素D的需要。老年人生理特点-心血管心脏生理性老化主要表现在心肌萎缩，发生纤维样变化，使心肌硬化及心内膜硬化，导致心脏泵效率下降

6、，使每分钟有效循环血量减少。心脏冠状动脉的生理性和病理性硬化，使心肌本身血流减少，耗氧量下降，对心功能产生进一步影响，甚至出现心绞痛等心肌供血不足的临床症状。血管也会随着年龄增长发生一系列变化。50岁以后血管壁生理性硬化渐趋明显，管壁弹性减退，而且许多老年人伴有血管壁脂质沉积，使血管壁弹性更趋下降、脆性增加。结果使老年人血管对血压的调节作用下降，血管外周阻力增大，使老年人血压常常升高；脏器组织中毛细血管的有效数量减少及阻力增大，使组织血流量减少，易发生组织器官的营养障碍。营养素家族碳水化合物蛋白质脂肪无机盐维生素微量元素水碳水化

7、合物碳水化合物是由碳、氢和氧三种元素组成，由于它所含的氢氧的比例为二比一，和水一样，故称为碳水化合物。它是为人体提供热能的三种主要的营养素中最廉价的营养素。食物中的碳水化合物分成两类：人可以吸收利用的有效碳水化合物如单糖、双糖、多糖和人不能消化的无效碳水化合物如纤维素，是人体必须的物质。碳水化合物作用及建议膳食中缺乏碳水化合物将导致全身无力，疲乏、血糖含量降低，产生头晕、心悸、脑功能障碍等。严重者会导致低血糖昏迷。膳食中碳水化合物过多时，就会转化成脂肪贮存于体内，使人过于肥胖而导致各类疾病如高血脂、糖尿病等。每天摄入的50%到6

8、0%的热量应来自碳水化合物避免仅仅食用低纤维碳水化合物：淀粉（土豆）和精加工谷物（如白米饭，通心粉和白面包）多食用含大量纤维的碳水化合物：特别是豆类和全麦类食品会对人体健康有益。膳食纤维0卡路里，饱腹感：每14克大约坚守热量摄入10%。提高胃肠蠕动，降低毒素停留