屈光不正黄丹课件

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1、屈光不正、斜视、弱视郴州市第四人民医院黄丹认识屈光不正，科学预防眼部疾病什么是屈光不正？老花属于屈光不正吗？屈光不正：现代文明病社会病社会问题影响了人们的身心健康和生活眼部解剖眼球近球形，前后径为24mm，水平径约23mm眼球解剖视觉的形成折射光线：透过光线：晶状体角膜瞳孔玻璃体接受光线：视网膜正视眼正视：眼调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹上。－0.25D～+0.25D屈光不正（非正视眼）定义：人眼调节在完全放松的状态下，当5米以外的平行光线进入眼内，经屈光系统的折射后不能成像在视网膜上。屈光不正的分类近视远视散光眼球发育出生时：前后径约17.5mm，

2、都是生理性远视眼。随年龄逐渐长大，眼轴也逐渐加长，远视的度数就相应减轻。少儿视力的“正视化”近视人眼在调节完全放松的状态下，当5米以外的平行光线经过人眼的屈光系统折射以后，呈像在视网膜前近视现状：我国人口近视发生率为33%，近视人数近4亿，是近视发病率最高的国家之一，近视人数最多。高中毕业生64.46%~88.20%中小学生24.58%~63.30%学龄前儿童2.07%~13.83%近视真性近视假性近视混合性近视近视程度低度近视-300度以内中度近视-300～600度高度近视-600度～-1000度超高度近视-1000度以上近视临床表现视功能：远视力减低视疲劳玻璃体混浊、眼位偏斜：外

3、隐斜／外斜视眼球改变：眼轴加长，眼球突出眼底改变：豹纹状眼底；近视弧形斑；黄斑部病变；后巩膜葡萄肿；周边眼底改变近视并发症玻璃体异常视网膜脱离青光眼白内障后巩膜葡萄肿→正常眼B超→正常眼底高度近视眼底改变近视弧形斑、豹纹状眼底脉络膜视网膜萎缩灶黄斑出血Fuchs斑近视与近视发生发展密切相关的两大因素遗传因素高度近视眼有明显的家族遗传史双亲近视是单亲近视发病率的6倍多环境因素与过度近距用眼绝大多数低中度近视与此有关长时间近距离用眼，造成眼肌长期紧张，压迫眼球，这会后天促使眼球轴过度拉长，超过正常值，近视就发生了。近视矫治假性近视：可治（解除调节痉挛）药物信流丁(消旋山莨宕碱)阿托品中医

4、治疗仪真性近视：无针对病因的有效手段遗传因素：尚无法改变改变环境因素：预防的关键近视矫治配镜原则：舒适清晰最低度数矫正至最好视力1）青少年必须散瞳验光2）框架眼镜：物像缩小，视野变小，周边变形3）角膜接触镜：成像质量好，角结膜并发症手术近视眼的预防减少近距离用眼时间作业、电视、电脑、弹琴增加室外活动时间去除引起调节痉挛的因素：长留海、倒睫、镜片起毛、读写姿势不正确教室及书房：采光照明条件不要在运动环境中用眼近视眼的预防推广健眼操眼保健操课间或长时间做作业间歇望远手指操：双眼交替看远处物体和近处手指定期随访：尤为高度近视眼及有家族史者，避免外伤近视眼的预防药物信流丁(消旋山莨宕碱)阿托

5、品角膜塑形镜在一定程度上可延缓近视的发展停戴后近视会逐渐恢复费用高需要护理近视误区1、眼镜可戴可不戴。2、一戴眼镜就摘不下来了。3、戴眼镜后度数会不断加深。4、有“老花”就没有近视了。远视在人眼调节完全放松的状态下、当5米以外的平行光线经过人眼的屈光系统折射以后聚焦在视网膜后远视程度低度远视低于+300度中度远视+300度～+600度高度远视+600度以上为什么有些人30多岁开始出现“老花”现象？远视临床表现视力障碍——远视程度，调节力（年龄相关）视疲劳“过早出现老花”现象远视并发症弱视斜视远视的矫治治疗1、戴镜1）框架2）角膜接触镜2、手术散光当眼球的屈光面角膜或晶状体呈不规则时，

6、造成各经线或各部分的屈光力不等，以至于进入眼内的5米以外的平行光线在视网膜上不能形成一个完整的焦点，而是成为两条焦线叫做散光，两条焦线的距离则是散光的度数。散光分类不规则散光规则散光顺轨散光逆轨散光斜轴散光散光临床表现：1、低度散光：事物模糊、易疲劳、眼胀、头痛等。2、高度散光：视力下降、眯眼、斜颈、外头等。矫正防止过度矫正，“宁小勿大”散光的矫治治疗1、戴镜1》框架2》角膜接触镜2、手术1》准分子激光2》角膜移植老视随着年龄的增长，眼的调节力逐渐下降，从而引起视近困难，这种现象叫老视。老视是一种生理现象，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。近视就不会老花?老视的发生调节——晶状体

7、的弹性和睫状肌的肌力。调节力与年龄有关：多从40岁开始青少年调节力强；老年人调节力弱老视的表现症状视近困难，远视力不受影响阅读小字困难，需将目标放远阅读需要更强的照明度看近时眼疲劳、胀感、头痛、视物模糊视近不能持久随年龄增长加重老视的验配随便到眼镜店买副老花镜戴上即可？必须在矫正视远屈光度基础上进行如，原有+1．00D的屈光不正，老视度数为+2.00D，应配镜的度数是+1.00D加+2.00D为+3.00D。又如，原有-5.00D，老视度数为+3.00D，