癫痫疾病的认知治疗与康复

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1、癫痫疾病的认知治疗与康复神经内科;吴大帅1癫痫的诱因常见的诱因有:1、性别有些癫痫与性别有关,如失神发作,女孩明显多于男孩。2、年龄不仅许多癫痫综合征的起病与年龄有关,而且癫痫发作类型也与年龄有关。如伴中央一颞棘波的小儿良性癫痫多发生于5-10岁。癫痫性脑病在小婴儿表现为大田原综合征,3个月后多表现婴儿痉挛症,1岁后多表现为Lennox综合征,随着年龄增长,其发作形式和脑电图均可发生转化。3、内分泌内分泌改变对癫痫也有影响,如大发作常在青春期或月经初潮时开始,失神发作可在青春期转为大发作。4、睡眠睡眠对某些癫痫有影响,如伴中央一

2、颞棘波的小儿良性癫痫多在睡眠中发作;婴儿痉挛症在醒后和睡前发作较频;特发性全身强直一阵挛发作多在睡醒后发生。5、感觉性因素如视觉刺激(光、电视)、听觉刺激(巨响、音乐)、前庭刺激、嗅觉刺激、味觉刺激、触觉或本体觉刺激等,均可成为诱发因素。如果病儿只在特定的诱因刺激下才发作,称为反射性癫痫。6、发热对小儿也是诱发癫痫发作的因素,特别是高热惊厥。而高热惊厥又可引发癫痫。7、其他如睡眠不足、疲劳、惊吓、饥饿、过度换气、情感冲动、药物等,均可诱发癫痫患儿的发作。2癫痫病友注意事项1.一定要按时按剂量服药,漏服少服均有可能导致癫痫发作,给

3、自已和家人造成危险和麻烦。2.出行时记得随身携带药品,以免漏服。3.不要大鱼大肉,不要过饱过饥。4.切忌不要饮酒,酒精会诱发癫痫发作,也会降低抗癫痫药物的药效。5.按时作息,保证睡眠时间。4癫痫的患病先兆一般说来,癫痫发作大多是突然发作,没有什么征兆可言,但有些患者在发作前,会有一些特殊感觉或其他警示征兆,随后明显的发作才出现;我们把这种感觉或征兆称之为先兆,实际上先兆并不是发作的前驱或预兆,而是发作的开始,是发作本身的一个组成部分;先兆症状是指癫痫发作开始数秒内,患者会出现幻觉、错觉、自动症、局部肌阵挛或其他特殊感觉,有些精神

4、运动性癫痫也可出现类似大发作的前驱症状,一旦出现这些症状,家长及其家属应格外注意,不要以为患者在说胡话或行为异常,这可能是癫痫发作前的症状表现。多数病人在发作前有先兆,也有些病人没有先兆;有的病人仅有先兆发作。有的病人有几次发作先兆体验不明显,有几次明显。往往经过药物治疗后先兆体会会变得明显起来。癫痫发作前的症状还包括前驱症状,前驱症状是指在癫痫发作前的数小时或数日内,患者会出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪不佳、常发脾气、抱怨他人等症状,此时一定要小心谨慎,这可能是癫痫发作前的症状表现,做好必要的准备工作避免因癫痫发作时弄得

5、措手不及。病友们在就诊时一定要把先兆症状和前驱症状告诉医生,有助于医生对癫痫发作的诊断和癫痫灶的定位。5癫痫药物的认知常见的癫痫药物有;【开浦兰】左乙拉西坦片【曲莱】奥卡西平片【利必通】拉莫三嗪片【神泰】丙戊酸镁缓释片【妥泰】托呲酯片【德巴金】丙戊酸钠【得理多】卡马西平【广盛原】癫痫康胶囊【迭力】加巴喷丁胶囊【莱瑞克】普瑞巴林胶囊【希力苏】复方苯硝那敏片控制癫痫的药物不得超过三种以上,癫痫药物不得吃吃停停,需要长期服用,癫痫药物口服一段时间或者半年以上没有效果,可以到神经内门诊或者癫痫中心让医生调药或者是换药,但是,切记不可自己

6、擅自停药和换药,癫痫每发一次,大脑就损伤一次,控制癫痫的药物吃到3年以上不复发才可以停药,癫痫最主要的根本就是吃药和手术治疗,当吃药控制不住癫痫的时候,可以去咨询神经外科的医生看看是否有手术的特征,最主要的是找到病灶点6癫痫发病症状癫痫发作的常见症状有癫痫大发作,一般表现为:突然意识丧失、倒地、头后仰、双眼上翻、口吐白沫,面色青紫,咬牙或咬舌、有的伴有大小便失禁,发作后对发病过程不能回忆,全身疼痛乏力。癫痫小发作表现为短暂意识丧失,言语活动突然中断,手中持物落地,双眼直视或瞪眼,发作后继续原来活动。癫痫的局限性发作则表现为局部或

7、一侧肢体抽搐,如果脑部异常放电扩展则可延至全身。精神运动性发作:(又称复杂部分性发作),可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。建议一定要及时治疗和护理,不能让患者自己出门。7癫痫的手术介绍与分类颞叶癫痫的手术治疗颞叶癫痫发作是脑功能障碍的结果,常有意识障碍,多见于复杂部分发作。临床表现主要有语言障碍:部分失语或重复语言、记忆障碍:曾相识感或不相识感,或对熟悉事物产生没有体验过的感觉

8、,或对过去经受过的事物的快速回忆;、识别障碍:包括梦样状态,时间感知的歪曲,不真实感,分离状态、情感障碍:在发作中表现为非常愉快或不愉快的感觉,带有自卑或被遗弃感的强烈抑郁、错觉:表现在自觉物体的大小、距离、外型发生变化、幻觉:即在没有任何外界变化的情况下可有视

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