国立交通大学交换生申请表及申请计划 共5页

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1、國立交通大學交換生申請表及申請計劃共5頁臺灣30010新竹市大學路1001號電話：886-3-5712121轉50655/50658網頁：http://www.nctu.edu.tw2011年秋季大陸地區大學交換生申請表本表共3頁申請學生個人資料正面彩色照片2吋3張；規格如申請說明15中文姓名性別英文姓名宗教出生日期出生地血型健康情形請誠實申報：□是□否患有潛在危害他人之傳染疾病□是□否患有影響來校交換學習之疾病大陸學校名稱就讀學院就讀系所年級_________□本科□碩士□博士通訊地址郵編□□□□□□手機及聯絡電話E-mail家長或監護人姓名關係電話及住址郵編□□

2、□□□□交換入學申請計畫----以下為申請交換至國立交通大學資料交換時間□秋季：2011年9月——2012年1月(共4個月)□其他：請註明_____________________申請學院申請系所研究生(碩博士生)填寫研究方向：指導教授系所及姓名請上國立交通大學網頁http://www.nctu.edu.tw/，先取得本校指導教授同意接受為導生，始可申請繳件。ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".Isamusta

3、dheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember個人學習計劃（請填寫宏觀計畫，不要填寫具體課程）來臺後是否住本校學生宿舍是『』否『』申請人簽名以下由國立交通大學填寫交換計畫申請審核院意見系所意見ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",re

4、ferspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember申請說明1.繳交資料：(1)交換生申請表(本表)(2)大陸地區身分證正反面影印本(3)成績單：大學部學生成績單。碩博士生請繳交研究所成績單(4)學生證正反面影本(5)在學證明書(6)個人簡歷及自傳(7)讀書計畫(8)健康資料卡(9)家長親自撰寫

5、同意書(10)其他獲獎證明或個人作品（如獎狀證書…等）影本(11)研究生請繳交國立交通大學指導教授同意函或相關證明(12)大陸地區人民入出臺灣地區申請書(13)大陸地區人民來臺從事相關活動團體名冊(每校一張)(14)臺灣地區單次入出境許可證申請費，每人新台幣600元整(15)二寸彩色照片3張：以信封裝妥，半年內正面白色背景；脫帽未帶有色眼鏡，五官清晰、不遮蓋，相片不修改，足資辨識人貌，直4.5公分橫3.5公分人像，自頭頂至下顎長過3.6公分，白色背景之正面半身薄光面紙照片，且不得使用合成照片。各項資料請正確完整填寫依序排列，並於左上角以長尾夾固定，缺漏或逾期恕不受理

6、。繳件當日，請以e-mail將繳交資料(1)~~(13)電子檔掃描(scan)寄國立交通大學國際事務處安華正先生。若已寄件卻未收到回覆，請主動聯絡；避免個人權利損失。2.繳件期限：□申請秋季班：每年3月1日至4月10日止3.大陸推薦學校單位：各校之「港澳臺事務辦公室」彙整寄送本校。4.臺灣地區收件人：國立交通大學國際事務處安華正先生。E-mail:clean@mail.nctu.edu.tw地址：臺灣30010新竹市大學路1001號電話：886-3－5712121轉分機50655或50658本人聲明：我清楚此項交換學生計畫，並願意遵守臺灣地區的法律以及對方學校國立交

7、通大學及本校的規定及管理。申請人簽名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿日期：＿＿＿＿＿＿＿＿監護人簽字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿日期：＿＿＿＿＿＿＿＿ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedu