原发性高脂血症中医证候临床研究及健脾消痰化瘀法对动脉粥样硬化hspg调节作用

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1、北京中医药大学博士学位论文原发性高脂血症中医证候临床研究及健脾消痰化瘀法对动脉粥样硬化HSPG调节作用姓名：秦建国申请学位级别：博士专业：中医内科学指导教师：郭维琴20050501孛文摘簧中文摘要动脉粥样硬化魑一种临床上的常见病、多发病，是心脑觑管疾病发生发展的露要的瘸理基础，其发病过程漫长，发病机制麓杂，对其机制的探讨一直是学术爨礤突泌热点窝难点。中隰药在防治动脉粥样硬化方面具有潜在的优势和鲜明的特点，本研究运用临床流杼病学的方法和原则，对动脉粥样硬化鬣蒙危险因素——原发性高胎血症的中医诞候规律进行探讨；同时搽讨实验室指标积积中医{正候之闻的相关·陛，以期为中蒺

2、畿蕊瓣汪撼爨依据；运妫分子生物学毅术获蛋白求平褶步探讨壤薅漕痰化瘀法抗动脉粥样硬化的作用机制。方法：1．羲凑研究舔分，为多孛心、蓠瞻毪臻炎。戳就索遣送多家医院480铡原发性高脂血症患者的l临床资料为依据，运用因予分析方法，对原发性高脂钡症的中医{芷假规律进行探索，运用典则相关分析，对年龄、体重指数、实验室指标(TC、TG、L跳一e、H跣一e)积中医证镁黝耀关性逡纷探讨。2+实验研究部分采用apoE鏊魏敲豫小鼠蕊强饲料啜养建立动泳粥榉硬耽动物模型，同时用健脾消痰化瘀法代寝药物的有效成分——人参皂甙、蒲黄黄酮、泽泻萜炎化合物单独缄配伍进行干预，用辛伐他汀作对照研究，用

3、全自动生化分叛仪测趣涛le、TG、L琵一c、H跣一e零平，溅察筵薅澄痰稼瘀法对实验镶动辣粥样硬化小鼠的血脂影晌；角用免疫印记法测定肝脏基底膜硫酸乙酰肝素骚自多糖(HSPG)表达，观察健脾消痰化瘀法对HSPG袭达的影响。研究结果及结论：1．临床部分结粜：1．运用因子分析的方法得到8个原发性高脂血症中医临床证候分类；2。患者癍程在8个落候上戆分布在缓计学上纛鼗装性差异(P>O。05)；患豢浆蠖别、年龄、律随疾病程8个证候上的分布在统诗学上有极显著憔差异(P

4、脾肾气虚证密切槌关，体重指数与类痰浊阻邋证密锈穗关，疆鏊醇窳乎麓类貔袁炎菠程、低密度爨爨鑫窳平与炎痰瘀互随类谖绞蜜切相关。结论：1．原发性商脂血症的类证候主要涉及脾肾肝脏和痰浊瘀血，脾l簿蕊虚，痰瘀曩隈是毫§警纛痖戆重要瘸掇；2。愿发热褰§蓦盘疰静申蒺涯娱与惠舞豹瘸程无关；与性剩、锌隧疾病有一定关系。勇性程篪痰浊阻遏{莰、类痰溺纯热证分布较多，女性在类痰漱化热证、类瘀血阻络证、类脾肾气虚证、类阴虚火皤证分2原发性蔫精赧癌串医证候精辩研究及健薄溥痰他瘀洼霹动赫辩祥磋他HSPG调节律糟别较多。在所研究的动脉粥样硬化性疾病中均在炎痰浊阻遏证分布较多，提示动辣驾榉嫒纯与类

5、痰浊敷避证鸯密镪懿耀关性，为扶“痰”论治勘辣褒撵硬化绳供了依据。3．典剐穗关分析提示原发性高艏血症中医证候与年龄、钵重指数、实验室指标有一定的相关性，其中年龄与类脾肾气廉证密切相关，年龄越大，脾肾气虚越严蘧；体重指数与类痰浊阻遄诞密切相关，体重越大，痰浊阻遏证候越重；疆霾酵农平与类臻虚火菠涯、低密发鬻蛋鸯求乎与类痰瘀互隧类诞疆密甥橱关。2．焱验部分结粜：l。泽泻组与复方组显示了良好降胆固醇效果，统计学有明显意义，(P

6、黄组、泽泻组、篾方组、阳性对照组肝脏篡底膜HSPG袭达与模型组比较明显上调，但与空白缀魄较飕明显下调。结谂：健脾消痰纯瘀法对apoE一基因敲除高瓶饲料喂养所致动脉粥样硬化小鼠具有降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白的作用，对该模型小飘的肝脏基底膜HSPG表达有调节作用，而健脾消痰他瘀法对HSPG表达的上调，是防治动脉粥样溪建懿瓿铡之一。主题词：动脉粥样硬化健脾消痰化瘀法硫酸乙酰肝素蛋白多糖血腥临廉研究原发性高脂盘痰中医诋候Abs杖aet3AbstractAtherosclerosisisakindofcommondiseaseinclinicandthe嘲pormmpa

7、thologicalbaseofcardiovascularandcerebrovasculardisease．ThecoHrseofatheroscterosisislongandtheformingmechanismiscomplicated．Itistheexcitinganddifficultdomaininacademiathatstudytheformingmechanismofatherosclerosis。TraditionalChineseMedicinehasthepotentialsuperiorityanddistinctcharacter

8、istic