人退变腰椎间盘中hif1α和cox2的表达相关性及其意义

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1、第一次全军脊柱外科学术会议暨广东省医学会脊柱外科年会生发展有关；单节段腰椎固定方式，在屈伸和侧弯时对邻近节段的运动范围影响不明显；刚性固定后，邻近节段的运动范围不是增大，而是减少，特别是在轴向旋转时最明显。COFLEX弹性固定即刻，腰椎运动范围接近正常。髓核内注射过氧化还原酶II对兔椎间盘退变过程的影响罗平周初松靳安民南方医科大学珠江医院骨科摘要目的：探讨髓核内注射人重组过氧化还原酶II(PeroxiredoxinII，PrxII)对兔椎间盘退变过程的影响。方法：通过纤维环穿刺法建立新西兰大白兔椎间盘退变模型(L3，4．L5／6)。24只兔随机分为高

2、浓度组(n=8)、低浓度组(n=8)和对照组(n_8)，4周后，MRI显示造模成功后，行L3体L5，6椎间盘内注射，高浓度组和低浓度组分别注射lmg／ml、10ug／mlPrxII蛋白，对照组注射0．I％PBS，注射量为25ul。在注射后2、4、12、16周每组分别随机取2只行脊柱MRJ检查采用硫酸咔唑法检测髓核蛋白多糖的含量，免疫组化检测II型胶原含量，并做病理切片H—E染色观察组织及细胞的改变情况。结果：蛋白注射后3组椎间盘均发生不同程度退变，注射后16周，高浓度组退变程度明显严重于低浓度组和对照组(P值均<0．05)；髓核内蛋白多糖含量高浓度组

3、显著低于低浓度组和对照组(P值均<0．05)；细胞外基质II型胶原灰度值高浓度组显著低于低浓度组和对照组(P值均0．05)；结论：PrxII在椎间盘退变过程中起促进退变作用。人退变腰椎间盘中HIF一1仅和COX．2的表达相关性及其意义朱立新，许勇，田京，靳安民，李奇，童斌辉南方医科大学珠江医院摘要随着人口老龄化，脊柱退行性病逐渐成了临床的常见病、多发病。以往的研究结果证实椎间盘是脊柱退变过程中首先发生变化的结构，因此腰椎间盘退变是一系列腰椎退行性疾病的前提和基础病理过程。目前引起腰椎间盘退变的确切机

4、制尚无定论。近年来，随着分子生物学和分子免疫学的迅速发展以及对细胞因子和炎症介质研究的深入，细胞因子和炎症介质在椎间盘退变的作用越来越受到重视。细胞因子与炎症介质介导的髓核细胞凋亡、椎间盘内蛋白多糖含量减少、新生血管的形成等都普遍认为在椎间盘退变过程中发挥着重要作用。随着研究的深入，新生血管在退变椎间盘中的作用逐渐引起研究者重视。环氧化酶．2(COX．2)因子是一种多功能的蛋白质，在许多恶性肿瘤组织中表达增高，它与肿瘤细胞增殖、凋亡、血管形成密切相关。而这种相关性主要表现为COX．2对于肿瘤新生血管形成过程．．700．．第一次全军脊柱外科学术会议暨广

5、东省医学会脊柱外科年会中的调控作用。以往的研究已证实退变椎间盘内新生血管的存在，那么COX．2因子在退变椎问盘中新生血管的形成过程中的作用是否也如同其在肿瘤组织新生血管中的作用?缺氧诱导因子一l(HIF．10【)是1992年发现的一种氧依赖转录激活因子，它是一种使组织细胞适应低氧环境的重要分子，它可以增加促红细胞生成素、葡萄糖受体、糖酵解酶、血管生成因子以及调控细胞凋亡和分化相关分子的表达。由于肿瘤生长迅速，其增生速度超过周围血管的生长速度，必然会造成局部组织严重缺氧，进而诱导HIF—la的表达。早期的研究认为退变的椎问盘由于营养供应不足，造成椎间盘

6、局部的相对缺氧环境，因此有学者提出在退变的人类腰椎间盘中是否有HIF．1a的表达。随后他们通过免疫组化的方法证实，在突出椎间盘HIF—la的表达要明显高于正常椎间盘，同时还证实HIF．1a的表达和椎间盘细胞凋亡存在相关性。研究目的国内外相关研究仅仅局限于这两种因子分别在椎间盘退变过程中的作用和机制，并没有联合检测这两种因子在椎间盘退变过程中的影响，相关文献也未曾有报道COX．2，HIF-la在椎间盘退变过程中的相关关系研究。因此探讨它们在退变椎间盘组织内的表达相关性以及与退变椎间盘内新生血管形成之间的关系，对于进一步揭示和完善椎间盘退变的机制，以及对

7、于椎间盘退变早期的预防和治疗都有着十分重大的意义。研究方法选取手术摘除的退变椎间盘组织及少量正常椎间盘组织，将所得的椎间盘组织固定，制成病理切片，采用免疫组化技术，显示出COX．2因子、HIF．1a因子以及CD34标记的新生血管在退变椎间盘及正常椎间盘中表达状况，并计数退变椎间盘中微血管的密度。统计学分别描述退变椎间盘中COX一2因子与HIF．1a因子的表达相关性以及微血管密度(MVD)与COX一2因子、HIF．1a因子的表达情况。研究结果l免疫组化染色结果：经免疫组化染色后发现HIF—la、COX．2在作为对照组的正常椎间盘髓核中仅有微弱表达或几乎

8、不表达。但在退变的髓核内其表达明显增加，其中COX．2在退变的椎间盘中表达的阳性率为42．5％。切片上的染色