丹参对慢性阻塞性肺疾病患者血清mmp9、timp1的影响

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1、万方数据丹参对慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-9、TIMP．1的影响·2745·王海旭1刘北林1齐曼古力·吾守尔刘晖1王利平1张幸1赵静1刘慧芳1薛冰2王雪涵2(新疆医科大学第一附属医院呼吸科，新疆乌鲁木齐830011)[摘要】目的探讨丹参对慢性阻塞性肺疾病(c0PD)急性加重期患者血清MMPJ9、TIMP—l的影响。方法选择cOPD急性加重期的中重度患者60例分为A组(丹参组)30例、B组(常规组)30例，另设C组(健康对照组)30例。A组在常规治疗基础上加入丹参注射液800IIlg，每日1次静滴，疗程7一lOd。A、B组患者急性期及治疗后稳

2、定期与c组均应用酶联免疫吸附法分别检测血清MMP．9、，rIMP—l水平、MMP．9／TIMP．1比值。结果A、B组血清MMP-9水平、7nMP-l水平、MMP-9／TIMP·l比值急性期明显高r稳定期(P0．05)，缓解期MMPJ9水平A组低于B组(P<0．05)；急性期、缓解期血清r兀MP—l水平、MMP-9／11MP-l比值均无统计学差异(P>o．05)。结论MMP．9参与了cOPD的气道炎症过程，，rIMP—l参与了coPD的气道修

3、复过程，在coPD的发病中存在MMP-9／，rIMP—l失衡，丹参可能对基质金属蛋白酶有抑制作用，从而对COPD患者有一定保护和治疗作用。[关键词】丹参；慢性阻塞性肺疾病；MMP．9；7兀MP-l；MMP一9／11MP一1[中图分类号]飚62【文献标识码】A【文章编号)lO惦母加2I加lo)19_2745越慢性阻塞性肺疾病(c0PD)以不完全可逆的气限为特征，气道炎症和气道重构是其主要病理特征。以胶原为主的细胞外基质在气道壁的过度沉积是引起气道壁纤维化气流阻塞的主要原因。肺组织中弹性基质成分的降解是慢性阻塞性肺气肿发生、发展的主要原因，也是该病

4、的主要特征。目前肺泡壁细胞外弹性基质破坏的详细机制仍未阐明，大量的研究表明，蛋白酶活性增强以及蛋白酶／抗蛋白酶的失衡是其主要发病因素¨“’。目前最被接受的是蛋白缈抗蛋白酶失衡学说¨’。已经证明，丹参是一种较理想的弹性酶抑制剂，有一定的防治猪胰蛋白酶导致的动物肺气肿的作用∞1。本文旨在观察丹参粉针剂对COPD急性加蕈期患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、组织型金属蛋白酶抑制物(TIMP)．1及MMP-9／’兀MP-1的影响，为防治cOPD提供理论依据。l资料与方法1-1病例资料选取2008年10月至2009年3月在新疆医科大学第五附属医院呼吸内

5、科住院的急性加重期cOPD患者，均符合200r7年c0PD诊治指南诊断标准，人院时均为急性加重期。根据肺功能检测给予严重程度分级，选择中度c0PD(Ⅱ级)、重度c0PD(Ⅲ级)患者。根据患者年龄、性别、病程、COPD分级按l：l配对入组，分为A组(丹参组)30例和B组(常规组)30例。A组男19例，女11例，年龄55—72岁，平均(64．43±2．98)岁，病程5—20年，平均(14．03±2．28)年；肺功能Ⅱ级19例、Ⅲ级11例；有吸烟史19例，无吸烟史1l例。B组男19例，女ll例，年龄53—75岁，平均(63．53±3．15)岁，病程6

6、—19年，平均(13．57±2．21)年，肺功能Ⅱ级20例、l新疆医科大学第五附属医院呼吸科2新疆医科大学第五附属医院检验科通讯作者：齐曼古力·吾守尔(1960．)，女，硕士生导师，教授，主任医师，主要从事cOPD临床研究。第一作者：王海旭(1972-)，女，硕士，副主任医师，主要从事cOPD研究。Ⅲ级10例；有吸烟史18例，无吸烟史12例。选取c组(健康人组)30例，男19例，女11例，年龄50一75岁，平均(63．20±2．98)岁，有吸烟史19例，无吸烟史ll例。均为汉族。受检者均排除支气管哮喘，合并心、肝、肾等其他疾病。采血前受检者均签

7、署知情同意书。三组受试者年龄、性别、病程、病情严重度比较差异无统计学意义(均JP>0．05)。1．2治疗方法丹参组和常规组均进行COPD常规治疗，丹参组除常规治疗外给予丹参粉针剂800mg+5％葡萄糖注射液250“静脉滴入，1次／d。两组患者治疗前(急件期)及治疗后(7～10d达稳定期)与健康组均应用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9、，I’IMP一1水平。1．3检测方法所有受检者均收集2IIll空腹全血，4℃静置lh后3000r／min离心5min，分装If【L清，置一80℃冰箱内备用。应用MMP．9、TIMP—l试剂盒(均购自博士德生物工程有

8、限公司)，恒温水浴箱(上海飞鸽医疗器械有限公司)，洗板机(4MKz芬兰雷勃公司)，酶标仪(MULnSKANMI(3芬兰雷勃公司)，按照试剂盒说明采用双