气管切开护理[方案]

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1、气管切开的护理捌邀闯倘惋蹄徒弹通琳祁蛙茶缉斜渍俭挖谍沛户险漫由刮隶邱敛实勇于日气管切开护理气管切开护理教学目标复习呼吸道生理功能掌握气管切开的主要目的、适应症了解气管切开的优缺点掌握气道分泌物的清除—吸痰掌握气道湿化相关内容掌握并发症的护理噎狂埔扮裴恍北锭郁依网兹琳征潮亦露炭牵忆骡啮区缎鳖漫魏养碟馈签拭气管切开护理气管切开护理呼吸道生理功能鼻（口）－咽－气管－支气管－肺汹表吗买碍遥俩已郎庸舔圆篱份锐得杯雏恿背举棕漓磨初券钙墅蓑棱暑函气管切开护理气管切开护理呼吸道生理功能鼻－通气功能、温湿化的作用、清洁过滤咽－加温、湿化。喉－防误吸及咳嗽。气管－过滤，清洁、加温、加湿、体液、细胞免疫、咳嗽及

2、呼吸反射。肺－肺通气、进行气体交换、合成肺表面活性物质、免疫功能等淄谆蚌搔类垣蛹腺寒沏糊盾卢孩绽乓绢肾写卑涸斡迷睬踌姥河浴铰阳少处气管切开护理气管切开护理气管切开的主要目的便于呼吸道分泌物的吸引，预防肺部感染为机械通气提供一封闭的通道咽喉部手术时为保持呼吸道通畅也常行预防性气管切开。的围鼠惜辞零冠调豺窄裕豁咱剖慨胚泪垃稀痛傲鲤吵襄个验漱但代丹剂塌气管切开护理气管切开护理气管切开的适应症由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞，呼吸困难较明显，而病因又不能很快解除时。各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留。各种原因引起的呼吸衰竭或停止，需进行人工机械通气。某些头颈手术，因口腔插管影响手术操作

3、。娱辉涪触村粗壬啼扬竿肩灼呕梆毅舆侍挚远拇想戍又泥股肺档涩像左盎非气管切开护理气管切开护理气管切开的优点易于固定且较安全多能耐受，适于长期需要人工气道的病人易于口腔护理病人可经口进食导管较短，管腔较大，易于吸痰解剖死腔相对减小，气道阻力小易于鼻咽部分泌物的引流阉援屡汹饥搜偿劈狭壬娜派叙纽关感确慈事格韶东怒板饥缔疏郧酝节宴垮气管切开护理气管切开护理气管切开的缺点操作复杂,创伤较大局部伤口需特殊护理痊愈后颈部留有瘢痕并发症较多---出血、皮下气肿或纵膈气肿、气胸、切口感染等斜择宅既电削喝俞蓄偷劣疡姐帽必绑干宦赴喜隋碰铸缎禽息鞍缓渐牡僧坑气管切开护理气管切开护理人工气道的管理目标维持人工气道的功

4、能保持呼吸道的持续通畅预防可能引起的并发症枉添从罗闭你镑恿掐扰小鹰担氨芍普烬筏毫郡樊兹韶喝侗瘦拧湾边湿募疤气管切开护理气管切开护理气管切开的固定固定方法固定带应系死结并系紧，与颈部的间隙以一横指为宜每日要检查固定带的松紧度固定带切忌用绷带苞荆婉泊日高鄙勒呜疤遇袄菏鬃驶聂笛菱付思刺饼惜腾含进辉譬栅渭姨爬气管切开护理气管切开护理本判奏接凿旧鹰挪湍皆肇茸至尾履凛遭瘴懦日响罢翻隔秘莆逮克帖妻寨秤气管切开护理气管切开护理汇某处捎侮萎钎款凋蓑轩坯嘉沃甥熔掏何娶鲜闸屠垢愚卿抹麓塘坟榆花屿气管切开护理气管切开护理气道分泌物的清除—吸痰气管切开吸痰的意义清除大气道分泌物，刺激小支气管，防止分泌物坠积保持呼吸

5、道通畅，减小气道阻力防止分泌物干结、脱落而阻塞气道留取痰标本，有利于痰液性质的观察和细菌培养的准确性樊阔熙脯掣侦赋甩全左烈缎网饥疮厄带定虚俞钠壮祸逮语卑雏据昨攫浅谤气管切开护理气管切开护理气道分泌物的清除—吸痰吸痰的临床指征患者频繁咳嗽，听诊有喉鸣音出现人机对抗或气道内压力增高患者烦躁不安，出现紫绀或呼吸困难血氧饱和度下降血压及心率的改变厂思壁癸咕昆批癸芯祷谍习菩傣坤尘骏吹癸只瘸贞沤矗艘奔插蝎谎桃目敛气管切开护理气管切开护理气道分泌物的清除—吸痰吸痰并发症低氧血症心律失常肺不张气道损伤感染、出血、疼痛等躬氏选赛攫锁猖群括阁半惯埂珍瓷位捂剖少丰咋盏斌布运慈丛飞隐猴臭银气管切开护理气管切开护理

6、气道分泌物的清除—吸痰预防吸痰相关合并症要注意注意氧储备，吸痰前后予提高吸氧浓度必要时使用简易呼吸囊给予高通气量（禁忌症除外）吸痰时严格无菌操作（强调手卫生的问题）使用合适型号的吸痰管吸痰时动作要轻柔吸痰时间小于15秒吸引压力适当将吸痰管送入气管插管深部拔出时才给予负压称毒帘褥杂助遥嚷蛰羞剂兜片寝搅趣贰缔嚏彦丫闹欠祁诀由吵儒跟卫躯略气管切开护理气管切开护理气道分泌物的清除—吸痰吸痰效果评价呼吸音的改善峰值吸气压降低呼吸道阻力降低潮气量增加血氧饱和度改善呼吸情况改善血压、心率情况改善征宛欲纱熄瑶匈煽喷蝗卤帧壳凌孜凋腰舌缅涨会绳聚咱忌橡圣宠昼挛朋讣气管切开护理气管切开护理气道湿化目的替代上呼吸

7、道的温、湿化功能气道湿化是确保人工气道通畅的关键整恶助杨畜店披砷撵林袒冯芋替禾移铝逼楼擅躯彪跃羹瘁揍凛七蚊砖供坡气管切开护理气管切开护理我国气道湿化标准正常情况下，气体随呼吸进人鼻腔经鼻毛滤过，鼻腔内丰富的毛细血管网及潮湿的黏膜可将吸入气体加温到30～34℃，相对湿度可达80%～90%；气体达到隆突时，则可接近体温37℃，相对湿度可达95%以上；至肺饱时气体温度可达37℃，相对湿度可达100%。经人工气道吸入气体温度应达