全科医学中的康复医疗ppt课件

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1、全科医学中的康复医疗康复医学的定义恢复（recovery）康复(rehabilitation)康复的定义WHO的定义：“康复是指应用各种有用的措施，以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。”康复医学的目的利用医学技术和措施，想方设法治疗因外伤或疾病而遗留于人体的功能障碍，努力使他们的功能最大限度的复原，使伤残者能够和健全人一样地重新参与社会生活和工作，做到真正意义上的重返社会康复医学的重要性卒中后进行积极的康复治疗能重新走路和生活自理的患者大约可达90%，不进行康复治疗的则为60%卒中后进行积极的康复治疗可

2、恢复一些轻便工作的患者有30%；不进行康复治疗的则为5%康复医学的重要性以严重创伤引起的截瘫为例:1950年前截瘫的平均存活2.9年1952年后截瘫的平均存活5.9年1976年有53%的截瘫患者能重返工作岗位1980年有83%的截瘫患者能重返工作岗位康复医学的对象经过一般医学治疗后自理生活和（或）就业能力部分或完全丧失，以致独立生活有困难的各种残疾者治愈的疾病不属于康复范畴残疾的概念病损（impairment）失能（disabilities）残障（handicaps）残疾的分类原发性继发性原发性残疾概念

3、包括先天性残疾及儿童、青、中、老年期某些慢性疾病所引起的残疾原发性残疾病因因胎儿发育异常而引起的先天性智力障碍或身体残损药物致残因急性脊髓前角灰质炎或营养不良、养护不当、意外创伤等引起畸形、失明、肢体功能障碍是儿童残疾的常见原因交通事故、工伤、意外伤害等造成的各种残疾是成人致残的主要因素慢性病以及老年病继发性残疾的病因由原发残疾本身引起如瘫痪引起的废用性肌萎缩类风湿关节炎引起的关节挛缩长期服用皮质类固醇引起的骨质疏松症长期卧床造成深静脉血栓形成康复的方式专业康复（institutebasedrehabi

4、litationIBR）社区康复或基层康复（communitybasedrehabilitationCBR）专业康复是指专业康复技术医务人员利用较复杂、先进的设备在康复医学研究所、康复医学中心、综合医院的康复医学科，进行康复治疗专业康复的优点（1）人才、技术比较集中,能解决复杂疑难的康复问题（2）是培养康复专业人才,同时又是研究发展康复医学的基地专业康复的缺点（1）投资多、费用高，不利于节省医保资源（2）过分专业化，服务面狭窄，患者只能得到短期效果，缺乏长期的康复照顾（3）不利于老年人、残疾人方便就诊社

5、区康复社区是以家庭为单位、共同生活在一个区域中的人群，他们具有比较相同的文化背景、生活方式和自然环境社区康复是指在城乡基层社区水平，协调社区有关部门和人员，包括需要康复的对象以及家庭成员,在政府的支持下充分利用现有的社区设施，以通俗易掌握的康复技术，加上中国几千年的中医康复医疗经验，以提高残疾者的康复疗效和降低医疗费用，使患者尽早康复社区康复的目标使残疾人身心得到康复，通过康复训练和给予辅助用具用品使残疾人生活能够自理，能够活动（包括步行或用轮椅代步），能够与人沟通和交流社区康复的优点康复费用低廉，服务

6、范围大，就近治疗，受益面广，简便易行社区康复的优点IBR和CBR是相辅相成的康复医学中的三级预防一级预防预防致残的损伤和疾病发生。是社区卫生服务的重点，是全科医生的重要职责，是从根源上消除减少残疾发生的最好途径1、做好计划生育、优生优育工作。孕早期应避免病毒感染和有害物质接触，不乱打针乱吃药2、建立孕产妇保健卡，督促按时产前检查，对高龄、高危孕产妇实行重点监护，防止胎位异常、胎儿畸形。异常情况及早转诊3、做好预防接种工作，预防传染病的发生一级预防一级预防4、加强安全意识，重视劳动防护，尽可能减少交通事故

7、和意外伤害、职业病和工伤发生5、开展健康教育，改变不良生活方式，积极控制慢性病和老年病，减少因病致残的发生6、注意精神卫生教育，尽量祛除或缓解各方面压力所造成的抑郁和焦虑，倡导情绪稳定、心理健康二级预防是指伤病发展造成残疾。早发现、早诊断、早治疗是二级预防的重点。重视各种具有致残性的伤病和疾病的预后和转归，把握时机合理治疗至关重要三级预防是指预防早期残疾发展成为严重残疾。积极的治疗可使轻度残疾得到控制，使已经受到障碍的功能得到代偿，防止发展成严重功能障碍，影响生活质量第二节、康复的实施常用康复疗法包括运

8、动疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法和康复工程这五方面一、运动疗法又称治疗训练(therapeuticexercise)是一种局部和全身相结合的治疗，利用人体肌肉关节的运动，并根据患者的具体情况，以运动处方的形式，在医生和家属的指导帮助下，患者自己进行锻炼的一种方法运动疗法简便易行，徒手或借助一些简单器械和设备便能进行，可在社区卫生服务中心，也可在家庭中进行，值得推广正常活动度无论何种康复治疗的方法，正常活动度的维持很重要。肢体保持在功能位