北医专升本2009寄生虫总结1

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1、09医学寄生虫学总结一．名词解释：1.中间宿主：不成熟阶段（幼虫）或无性生殖阶段寄生的宿主。2.保虫宿主：有些寄生虫除了寄生在人体外，还可感染某些脊椎动物，感染脊椎动物可作为此寄生虫的传染源，并在流行病学中起储存和保虫的作用，这些脊椎动物称为保虫宿主。3.转续宿主：某种蠕虫的幼虫侵入非正常宿主体内，虽能成活，但不能继续发育，而对正常宿主仍具感染性，这种非正常宿主叫转续宿主。4.凶险型疟疾：绝大多数是由恶性疟原虫感染所致，间日疟原虫偶见。其发病特点为来势凶猛，病情表现复杂，死亡率高。可分为脑型、厥冷型、超高热型和肠胃型。其中脑型疟疾在重症疟疾里最为的常见。5.复发：经药物治疗或免疫作用，红

2、内期的疟原虫全部被杀灭，疟疾发作停止。在无再感染的情况下，肝细胞内的迟发型子孢子休眠体复苏，经裂体增殖产生的裂殖子侵入红细胞发育，再次引起疟疾发作，这一现象称为复发。（仅P.v与P.o存在，常为来年发作）6.再燃：由于疟疾治疗不彻底，或机体产生的免疫力杀死大部分虫体，疟疾发作停止后，残存于红细胞的疟原虫大量增殖而又引起疟疾发作，这一现象称为再燃。7.带虫免疫：某些血内寄生虫（疟原虫、美洲锥虫、弓形虫）诱导一种特异的免疫应答，可杀伤体内大部分寄生虫，但仍残存少量的寄生虫，导致临床症状消失，并产生抗特异性攻击的能力。寄生虫长期存活是由于带虫免疫减低体内已有的寄生虫数量，从而减轻致病，但在免疫

3、损伤的宿主不能产生带虫免疫。8.伴随免疫：血吸虫感染可使人体产生获得性免疫力，主要表现为对再感染的早期童虫有杀伤作用，但对体内已寄生的成虫无作用，能逃避宿主的免疫攻击，并能在建立免疫应答的宿主血管内存活并产卵。体内无寄生虫，免疫力就消失。9.自然疫源性疾病：在荒漠地区，野生脊椎动物之间自然传播的寄生虫病，其流行不需要人参与，在一定条件下人也可以感染。10.机会致病寄生虫：当机体免疫功能缺陷、不全或抵抗力下降时，体内寄生虫异常增生，致病力增强，出现明显的临床症状和体征，这种现象称为机会致病，这些寄生虫叫机会致病寄生虫。如：隐孢子虫和卡氏肺孢子虫。二．问答题1.举例说明寄生虫对人体有哪些危害

4、？（主要记4条）1)夺取营养，影响营养吸收主要为肠道寄生虫，如蛔虫、钩虫及带绦虫。2)机械性损伤①堵塞腔道：如蛔虫、肝吸虫②压迫组织：棘球蚴③破坏细胞：疟原虫、弓形虫④移行性损伤：蛔虫、钩虫的幼虫3)毒素作用如阿米巴滋养体、旋毛虫幼虫4)免疫病理作用①抗原→诱导机体产生免疫病理改变→四种类型变态反应②棘球蚴→过敏性休克（Ⅰ型速发型）③疟原虫→溶血性贫血（Ⅱ型细胞毒型）④杜氏利什曼原虫→肾病（Ⅲ型免疫复合物型）⑤血吸虫→虫卵肉芽肿（Ⅳ型迟发、细胞介导型）第5页共5页1.棘球蚴病是如何传播的？主要侵害人体哪些部位？诊断时应该注意什么？棘球蚴病是经口传播的。主要侵害部位：常见部位是肝，其次是肺

5、，最危险的是脑。诊断时注意问题：①禁忌随意穿刺棘球蚴，以免发生继发性棘球蚴病和过敏性休克。②询问流行区居住史，结合临床症状与体征。B超、X线及CT影像较重要。③将手术切除物镜检，根据所见可作确诊④免疫学诊断，可作参考。2.囊虫病病原体是什么？人是如何感染的，对人体危害是哪些？病原体：囊尾蚴，是猪带绦虫的幼虫异体感染：食入自体或他人排泄出的虫卵。自体感染：由于绦虫病人肠道逆蠕动使孕节返入胃内，大量虫卵孵化引起。对人体的危害：脑囊虫病，还有心脏、肺、肌肉及皮下囊虫病。3.简述钩虫病引起的贫血机理，及病原学诊断方法？机理：（1）与钩虫本身结构和生理功能有关：①钩虫口囊发达，利用板齿、钩齿咬附肠

6、粘膜，使虫体附着处有许多出血点和溃疡，造成肠粘膜损伤和失血。②钩虫吸血时分泌抗凝素，使伤口不易凝血，加重失血量。（2）失血量①吸血量②咬附渗血量③移位伤口渗血量：虫体从咬附部位离开，原伤口继续渗血④肠粘膜损伤造成大出血钩虫引起人体失血量=失血量+咬附点渗血量+移位伤口渗血量+肠出血（3）影响肠功能：肠粘膜损伤、炎症。导致肠功能紊乱，营养吸收功能障碍（4）宿主健康、营养状况：状况好，贫血就轻，反之就重病原学诊断方法：（1）粪便检查虫卵：①生理盐水涂片法②饱和盐水漂浮法（主要、首选、常用）（2）钩蚴培养法：简便、3~5日看结果4.简述疟疾发作机理，病原学诊断方法有哪些？比较其不同特点，并说明

7、可检获的阶段？发作机理：裂殖子红内期裂殖子胀破红细胞→虫体代谢产物进入血流红细胞碎片→被多形核白细胞和巨噬细胞吞噬→内源性热源虫体代谢产物（外源性热源）→作用于下丘脑体温调节中枢→体温调节发生紊乱→疟疾发作→致病物质被吞噬降解完→热源消失→体温调节中枢恢复正常→出汗散热第5页共5页书上（P22）疟疾的一次典型发作包括寒战、发热和出汗热退3个连续阶段。发作是疟原虫的红内期裂解增殖所致。红内期的疟原虫经过几次裂解增殖后，血中虫体密度达到