单独及联合使用腔内探头经直肠超声检查对直肠癌患者术前T分期诊断价值的研究

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1、分类号：R445.1单位代码：10159密级：公开学号：201520477硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：单独及联合使用腔内探头经直肠超声检查对直肠癌患者术前T分期诊断价值的研究英文题目：DiagnosticvalueofpreoperativeTstagingofrectalcancerpatientsbyaloneandcombinedusingintracavitaryprobestransrectalultrasonography论文作者：杨普旭指导教师：王学梅教授学科专业：影像医学与核医学完成时间：2017年11月中国医科大学硕士学位论文常规及联合使用腔

2、内探头经直肠腔内超声检查对直肠癌患者T分期诊断价值的研究DiagnosticvalueofpreoperativeTstagingofrectalcancerpatientsbyaloneandcombinedusingintracavitaryprobestransrectalultrasonography论文作者杨普旭指导教师王学梅教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科影像医学与核医学研究方向超声论文起止时间2015年10月—2017年11月论文完成时间2017年11月中国医科大学（辽宁）2017年11月中国医科大学硕士学位论文摘要目的：探讨联合使

3、用端扫式及360°腔内探头经直肠腔内超声检查对直肠癌患者T分期的诊断效应。方法：选择中国医科大学附属第一医院超声科2016年1月至2017年4月收治的经手术后病理证实为直肠癌的患者，共66例。仪器使用日立HitachiPre超声诊断仪，探头选用端扫式腔内探头（4-8Mhz）以及环阵360°腔内探头（5-10Mhz）。分别使用两种探头对66例直肠癌患者行术前经直肠超声检查。检查时将探头缓缓插入患者肛门后，通过移动、转动探头等方法整体观察肿瘤浸润肠壁的层次，得出患者的超声uT分期，两探头分期不一致时采用较高的分期。随后通过我院His系统随访得出患者的术后病理T分期，将超声uT分期与

4、术后病理T分期结果的准确率进行对照。利用SPSS20.0软件进行统计学分析。对于分别及联合使用两种探头得出超声分期与病理T分期的准确率的诊断效能比较采用kappa分析的方法进行一致性分析，kappa值越大诊断一致性越高。对于分别及联合使用两种探头的诊断效能比较则采用卡方分析，P＜0.05具有统计学意义。结果：纳入本研究的66例直肠癌患者，应用端扫式腔内探头进行T分期过度分期11例，分期不足7例，准确率为72.7%（k＝0.625），应用360°腔内探头进行T分期过度分期6例，分期不足9例，准确率为77.2%（k＝0.690），联合使用两种探头进行T分期过度分期4例，分期不足3例

5、，准确率为89.3%（k＝0.855），联合使用两种探头后端扫式探头与联合两种探头结果对比(2=7.697P=0.020)，360°探头与联合两种探头结果对比(2=7.701P=0.006)，同时联合使用两种探头进行T分期与病理结果对比kappa值明显高于分别单独使用端扫式及360°探头的T分期与病理结果对比kappa值，同时联合使用两探头TRUS的T分期准确率与单独使用端扫式或360°腔内探头T分期准确率差异有统计学意义。结论：联合使用端扫式及360°腔内探头可提高直肠癌患者术前T分期的准确率，有助于辅助医师制定合理的治疗方案，提高直肠癌患者术前T分期的准确性。关键词：经

6、直肠腔内超声检查；直肠癌；T分期。I中国医科大学硕士学位论文AbstractAim:Toinvestigatetheefficiencyofcombinedusingheadscanningand360degreeintracavityprobetransrectalultrasonography(TRUS)inthediagnosisofTstagingofrectalcancerpatients.Methods:66patientswereintheFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversityDepartmentofultr

7、asoundfromJanuary2016toApril2017andareallrectalcancerpatientsprovedbypathologyaftersurgery.UsingHitachiPreultrasonicdiagnosticinstrument,probeusingheadscanningintracavitaryprobe(4-8Mhz)andringarray360degreeprobe(5-10Mhz),Twokindsofprobeswereusedint