电生理脑电医学课件

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1、第十章脑电图和诱发电位三种生物电现象：神经细胞细胞本身固有的电活动如膜电位及其波动，动作电位在突触传递过程中所产生的突触后电位容积導体概括这些电活动，大体上分为二类：一类称之自发电位，系指在没有特定的外界刺激时脑组织本身自发产生的电活动(节律性，非节律性)另一类电活动称之诱发电位，诱发电位是指当外界刺激施加于皮肤感受野内神经或感觉器官时，经特异性传导道上传，在脑的特定部位所产生的与刺激呈锁时关系的电位变化，诱发电位---特异性非特异性非特异性诱发反应是指不同的刺激均能产生相同的反应，特异性诱发反应

2、是指必须具有诱发电位基本特点者一、脑电图在无明显刺激情况下，大脑皮层经常性地自发产生节律性的电位变化，称为自发脑电活动（spontaneouselectricactivityofthebrain）。分类:脑电图(electroencephalogram,EEG)，皮质电图(electrocorticogram,ECoG)*6在头皮用双极或单极记录法来观察皮层的电位变化，记录到的自发脑电活动称为脑电图（electroencephalogram，EEG）。在动物将颅骨打开或在病人进行脑外科手术时，直接

3、在皮层表面引导的电位变化，称为皮层电图（electrocorticogram，ECoG）。一、脑电图的基本波形：根据其频率进行分类α波：频率为每秒8～13次，波幅为20～100μV，在清醒、安静并闭目时出现，波幅常呈由小变大再由大变小的反复过程，形成梭形，睁眼视物，α波即消失。β波：频率为每秒14～30次，波幅为5～20μV，在清醒并睁开眼睛时出现，θ波：频率为每秒4～7次，波幅为100～150μV，在慢波睡眠时出现，δ波：频率为每秒0.5～3次，波幅为20～200μV，在慢波睡眠的深睡阶段出现，

4、但正常婴儿清醒时可见δ波，在全身麻醉时也可出现δ波。*8α波8～13次／秒，清醒、安静并闭眼时即出现；β波14～30次/秒，新皮层处在紧张活动状态时出现；θ波4～7次／秒，困倦时出现；δ波0.5～3次／秒，睡眠、极度疲劳时或在麻醉状态下出现。脑电图的波形在皮层有占位性病变（肿瘤）时，病人即使处于清醒时，亦有可能引导出θ波或δ波。癫痫患者的脑电图可见棘波(spikewave)、尖波(sharpwave)和棘慢波综合(spikeandwavecomplex)等，图2癫痫脑电图的波形二、脑电图的产生机制

5、皮层表面的电位变化主要是由突触后电位变化形成的，也就是说由细胞体和树突的电位变化形成的。单一神经元的突触后电位变化不足以引起皮层表面的电位改变，必须有大量的神经元同时发生突触后电位变化，才能同步起来引起皮层表面出现电位改变。锥体细胞分布特点-----电场形成*11脑电波形成的机制？细胞内记录到的突触后电位变化与皮层的电位节律变化相一致：认为皮层表面的电位变化是由突触后电位变化形成的。大量神经元同步发生突触后电位总和引起皮层表面的电位改变。锥体细胞【Ⅲ（小中）、Ⅴ层（中大）】在皮层排列整齐，其顶树突

6、相互平行并垂直伸入皮层表层（轴突伸入皮层深层），其同步电活动易于发生总和而形成电场，从而改变皮层表面的电位。大量皮层神经元的同步电活动须依赖丘脑的功能某些自发脑电形成，就是皮层与丘脑非特异投射系统之间的交互作用。一定的同步节律的丘脑非特异投射系统的活动，促进了皮层电活动的同步化。大量皮层神经元的电活动同步总和必须依赖丘脑的功能----α波，将对丘脑非特异投射系统的电刺激频率改为每秒60次，则皮层上类似α波的自发脑电活动立即消失而转成快波，这是由于高频刺激扰乱了神经元的同步化活动，脑电出现去同步化现

7、象---β波，三、人脑电图的记录方法（一）记录电极通常采用银电极，以表面镀有氯化银的银电极最好。1.头皮电极：（1）银管电极（2）金属盘状电极或杯状电极（3）针状电极2.特殊电极：颞叶内侧及颅底的电活动需用特殊电极描记出来，如耳鼓电极、鼻咽电极和蝶骨电极等。*15（二）头皮电极的安放部位电极安放部位可参考国际脑电图学会建议的10/20系统电极安放法(图3)和Gibbs电极安放法(图4)。少者8个电极，多者l9个电极。图310/20系统电极安放法图4Gibbs电极安放法(三)导联的选择1．双极导联法

8、：把头皮上两个活动电极分别连接到放大器的两侧，叫双极导联法(图4)，记录到的是两个活动电极间的电位差。一般，两个活动电极的适当距离为3～6cm。双极导联法不适合于记录准确的波形或电位变动的绝对值，但适合于记录局限性异常波，并可排除无关电极活动化所引起的误差。双极导联法示意图2．单极导联法：2．单极导联法：将一个放在头皮表面的电极与一个距离所要检查的脑组织区域越远越好的无关电极相联，这种导联方式，通常被看做是只描记来自一个头皮电极的电位改变。单极导联的优点在于可记录到活动电极下的脑电