超声评价胎儿房间隔处血流受限与右心容量负荷的相关性研究

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1、Ｒ４４５１１０１分类号：．单位代码：５９密级：公开学号：２０１５２０８８８癰科夫擊硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：超声评价胎儿房间隔处血流受限与右心容量负荷的相关性研究英文题目：Ｃｏｒｒｅａｔｏｎｓｔｕｄｏｆｔｒａｓｏｕｎｄｅｖａａｔｏｎｅｔｗｅｅｎｔａｎｔｅｒａｔｒｉａｌｉｙｕｌｌｕｉｂｆｅｌｉｌｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎａｎｄｒｉｇｈｔｈｅａｒｔｖｏｌｕｍｅｌｏａｄ论文作者：雷文嘉指导教师：张

2、颖副教授学科专业：影像医学与核医学完成时间：２０１８年２月中国医科大学硕士学位论文超声评价胎儿房间隔处血流受限与右心容量负荷的相关性研究Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｔｕｄｙｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｆｅｔａｌｉｎｔｅｒａｔｒｉａｌｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎａｎｄｒｉｇｈｔｈｅａｒｔｖｏｌｕｍｅｌｏａｄ论文作者雷文嘉指导教师张颖副教授申请学位医学硕士培养单位第二临床医院一级学科

3、临床医学二级学科影像医学与核医学研宄方向超声诊断学论文起止时间２０１５年一２０１７年１２月１２月论文完成时间２０１８年２月中国医科大学（辽宁）２０１８年２月Ｉ中国医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：本论文是我个人在导师指导下独立进行的研究工作及取得的研究成果，论文中除加以标注的内容外，不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得其他学位而使用过的成果。对本研宄提供贡献的其他个人和集体均已在文中进行了明确的说明并表示谢意。本人

4、完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：真日期：年？月以日中国医科大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的原件、复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅。本人授权中国医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。？保密（），在年后解密适用本授权书。（保密：请在括号内“，，划Ｖ）论文作者签

5、名：指导教师签名：曰期：年３月４日日期：年月日＇中国医科大学硕士学位论文摘要目的：卵圆瓣形态和运动异常在产前胎儿系统筛查和心脏检查中较为常见。卵圆瓣形态和运动异常导致的房间隔处血流受限的血流动力学机制仍有待研宄。本文旨在探讨胎儿卵圆瓣异常导致的房间隔处血流受限与右心容量负荷的相关性。研究方法：回顾性分析２０１０年１月至２０１６年１２月在我院发现单纯卵圆瓣形态或运动异常的胎儿超声心动图资料。测量卵圆孔内径（ＤＦ０），卵圆瓣开放角度（ａ），（Ｄ（Ｄ各房室腔内径，房间隔有效

6、血流通道开口内径０ＵＴ）以及下腔静脉内径）。ＩＶＣＤ５７０并分析Ｄｐ〇，ａ，Ｄ〇ｕｔ与右心房内径以及ｒｖｃ的相关关系。共计例胎儿纳入正常组，建立Ｄ０ＵＴ／ＤＩＶＣ比值的９５％正常参考值范围，为房间隔处血流受限提供诊断标准。结果：８９共计例存在卵圆瓣异常且未合并其他先天性心脏病的胎儿纳入研宄，其中６２例胎儿存在房间隔处血流受限（其中４５例胎儿存在右心房大，１２例胎儿同（ＲＡ／ＬＡ）时存在右心房大和右心室大，５例胎儿无右心房大）。胎儿右心房左心房比值与Ｄｐ〇／Ｄｒｖｃ、ａ均无明显的相关

7、性。ＲＡ／ＬＡ与Ｄ〇ｕｔ／Ｄｒｖｃ呈负相关关系。结论：对于存在卵圆瓣形态或运动异常的胎儿，右心房大可以提示房间隔处血流受限的存在。房间隔有效血流通道开口是评价胎儿房间隔处血流沟通情况的有效指标。右心房增大程度可以反映房间隔处血流受限程度。关键词：胎儿超声心动图；右心大；限制性；卵圆瓣；血流动力学ＮＯ２０１２２２５０９８沈阳市科学技术计划项１６－２０６－９－１１课题资助：辽宁省科学技术计划项目（）目（Ｆ）。；ＩＩＩ中国医科大学硕士学位论文ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅ：

8、Ｆｏｒａｍｅｎｏｖａｌｅｖａｌｖｅｗｉｔｈｓｈａｅｏｒｍｏｔｉｏｎａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｓｆｒｅｕｅｎｔｌｄｅｔｅｃｔｅｄｊｐｙｑｙｄｕｒｉｎｇｒｏｕｔｉｎｅｏｂｓｔｅｔｒｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｔｈｉｓｅｎｔｉｔｙｒｅｍａｉｎｓｕｎｃｌｅ