心肌分层应变评价慢性中重度主动脉瓣反流患者的左心室收缩功能

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1、分类号：445.1单位代码：10159密级：公开学号：117428硕士学位论文（临床医学七年制研究生）中文题目：心肌分层应变评价慢性中重度主动脉瓣反流患者的左心室收缩功能英文题目：Evaluationofleftventricularsystolicfunctioninpatientswithchronicmoderatetosevereaorticregurgitationusinglayer-specificmyocardialstrain论文作者：梁彗莉指导教师：陈昕教授学科专业：影像医学与核医学完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学

2、位论文中国医科大学硕士学位论文心肌分层应变评价慢性中重度主动脉瓣反流患者的左心室收缩功能Evaluationofleftventricularsystolicfunctioninpatientswithchronicmoderatetosevereaorticregurgitationusinglayer-specificmyocardialstrain论文作者梁彗莉指导教师陈昕教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学（七年制）二级学科影像医学与核医学研究方向心血管超声论文起止时间2016年10月—2018年2月论文完成时间20

3、18年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月I中国医科大学硕士学位论文摘要目的：通过定量测量慢性中重度主动脉瓣反流（aorticregurgitation,AR）患者左心室心肌分层应变参数，反映患者心肌受损情况，评价患者左心室收缩功能改变。方法：选择慢性中重度AR患者30例，按照左心室射血分数（leftventricularejectionfraction,LVEF）分为两组：A组(LVEF>50%)、B组（LVEF<50%），另选取20例年龄、性别无差异的健康人作为对照组。记录受试者一般资料，分别测量各组患者的常规超声参数，并应用EchoPA

4、C工作站测量心肌应变参数，进行统计分析：1常规超声心动图参数：左心室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）、左心房收缩末期内径（LAESD）、主动脉窦部内径（AoS）、升主动脉内径（AAO）、左室流出道内径（LVOT）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（PWT）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、射血分数（LVEF）、舒张末期内径指数（LVEDDI）、收缩末期内径指数（LVESDI）、舒张末期容积指数（LVEDVI）、收缩末期容积指数（LVESVI）、左心室质量指数（LVMI）、缩流径宽度（VC

5、）、反流束射流宽度（JW）、主动脉瓣反流压差降半时间（PHT）。2二维应变参数：2.1纵向应变参数：左心室全层心肌收缩期整体纵向应变（GLSwhole）、心内膜下心肌收缩期纵向应变（GLSendo）、中层心肌收缩期纵向应变（GLSmid）、心外膜下心肌收缩期纵向应变（GLSepi）、收缩期整体纵向应变率（GLSr）,并计算ΔGLS及GLSendo/GLSepi。2.2圆周应变参数：左心室全层心肌收缩期整体圆周应变（GCSwhole）、心内膜下心肌收缩期圆周应变（GCSendo）、中层心肌收缩期圆周应变（GCSmid）、心外膜下心肌收缩期圆周应变

6、（GCSepi）、收缩期整体圆周应变率（GCSr），并计算ΔGCS及GCSendo/GCSepi。2.3径向应变参数：左心室心肌收缩期整体径向应变（GRS）、收缩期整体径向应变率（GRSr）。结果：1常规超声心动图参数（1）A组与对照组比较，LVEDD、LVESD、LVEDDI、LVESDI、LAESD、IVST、PWT、LVEDV、LVESV、LVEDVI、LVESVI、LVMI均显著增加(P<0.01)；III中国医科大学硕士学位论文AAO亦增加(P<0.05)；（2）B组与对照组比较，LVEDD、LVESD、LVEDDI、LVESDI、L

7、AESD、IVST、PWT、LVEDV、LVESV、LVEDVI、LVESVI、LVMI、AAO均显著增加，LVEF明显减低(P<0.01)；LVOT、AoS亦增加(P<0.05)；（3）A、B两组比较，B组LVEDD、LVESD、LVESDI、LVESV、LVESVI、LVOT、JW、PHT均明显增加，LVEF明显减低(P<0.01)；LAESD、LVEDV、LVEDVI、AoS、AAO、JW/LVOT亦增加(P<0.05)。2二维应变参数2.1纵向应变参数（1）A组与对照组相比，GLSwhole、GLSendo、GLSmid、GLSepi、

8、ΔGLS及GLSendo/GLSepi均明显减低(P<0.01)；GLSr亦减低(P<0.05)；（2）B组与对照组相比，GLSwhole、GLSen