回顾性分析61例脓毒症肝损伤患者的临床特点及预后

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1、分类号：R575.3单位代码：10159密级：公开学号：201520422硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：回顾性分析61例脓毒症肝损伤患者的临床特点及预后英文题目：Retrospectiveanalysisofclinicalfeaturesandprognosisof61patientssepsis-associatedliverinjury论文作者：蒋秀慧指导教师：栾正刚教授学科专业：重症医学完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文回顾性分析61例脓毒血症肝损伤患者的临床特点及预后Retrospectiveanalysisofclinicalf

2、eaturesandprognosisof61patientssepsis-associatedliverinjury论文作者蒋秀慧指导教师栾正刚申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科重症医学研究方向脓毒症肝损伤的临床特点论文起止时间2015年9月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月中国医科大学硕士学位论文摘要目的：回顾性分析脓毒症相关肝损伤的发生率、死亡率、年龄分布、表现形式、肝损伤持续时间及相关预后；研究方法：收集2015年09月至2016年08月在中国医科大学附属盛京医院收治入ICU的176例脓毒症患者

3、的临床资料。使用SPSS22．0软件进行描述统计。结果：所收集的资料中，脓毒症患者有176例，其中存在肝损伤61例，发病率为34.7%。脓毒症肝损伤死亡19例，死亡率为31.1%。肝损伤组转氨酶升高有24例（39.3%），胆红素升高的有18例（29.5%），两者同时升高的有19例（31.2%）。将所有统计的176例患者分为肝损伤组及非肝损组，肝损伤组的机械通气时间、住ICU时间均高于非肝损伤组，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。根据肝损伤的程度分为轻、中、重三个不同的亚组，肝损伤程度越重则肝损伤持续的时间及机械通气时间将延长，亚组间具有统计学意义（P<0.05

4、）。对肝损伤患者的年龄进行分组比较，与小于60岁组比较，大于60岁组其APACHEII评分高，转出ICU时肝功能的恢复率低。结论：脓毒症肝损伤的发病率为34.7%，死亡率31.1%，发病率及死亡率高，以男性为主，男：女为1.8：1，感染来源以腹部为主，年龄为肝损伤的重要影响因素，脓毒症合并肝损伤时是脓毒症患者预后不佳的重要预测标志。关键词：脓毒血症；肝损伤；血清指标；I中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Studytheincidence,mortality,manifestation,duration,agedistributionofseps

5、isassociatedliverinjuryandanalysistheprognosisofpatientswithliverinjury.Methods:TheclinicaldataofICUpatientsadmittedtotheShengjingHospitalaffiliatedtoChinaMedicalUniversityfromSeptember2015toAugust2016werecollected.ThedatawereanalyzedbySPSS22.0software;Results:Therewere176patientswithsep

6、sis,including61patientswithliverinjury，Incidencewas34.7%.Thenumberofdeathsfromsepsiswithliverinjurywas19,withamortalityrateof31.1%.Inthepatients，24cases(39.3%)hadelevatedaminotransferase,18cases(29.5%)hadelevatedbilirubin,and19cases(31.2%)increasedsimultaneously.Allthepatientsweredivided

7、intoliverinjurygroupandnon-hepaticinjurygroup.ThetimeofmechanicalventilationandICUinliverinjurygroupwerehigherthanthoseinnon-hepaticinjurygroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Accordingtothedegreeofliverinjury,theliverinjurywasdividedin