二维斑点追踪技术评价代谢综合征患者左心房功能及同步性的临床应用

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1、分类号：R445.1单位代码：10159密级：公开学号：201520506硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：二维斑点追踪技术评价代谢综合征患者左心房功能及同步性的临床应用英文题目：Clinicalapplicationoftwo-dimensionalspeckletrackingechocardiographyinevaluatingleftatrialfunctionandsynchronyinpatientswithmetabolicsyndrome论文作者：郭豪杰指导教师：杨军教授学科专业：影像医学与核医学完成时间：2018年2月中国医科大

2、学硕士学位论文二维斑点追踪技术评价代谢综合征患者左心房功能及同步性的临床应用Clinicalapplicationoftwo-dimensionalspeckletrackingechocardiographyinevaluatingleftatrialfunctionandsynchronyinpatientswithmetabolicsyndrome论文作者郭豪杰指导教师杨军教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科影像医学与核医学研究方向心血管超声论文起止时间2016年2月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁

3、）2018年2月中国医科大学硕士学位论文摘要目的：应用二维斑点追踪技术评价代谢综合征(Metabolicsyndrome，MS)对左心房功能及同步性的影响，了解MS患者左心房功能及同步性的变化特点。方法：研究对象均来自2016-2017年沈阳市某社区40~70岁健康体检的居民，根据2013版中国2型糖尿病防治指南中提出的MS诊断标准，将研究对象分为以下两组：78例MS患者纳入病例组（MS组），48例年龄、性别相互匹配的健康居民纳入对照组（Normal组）。根据舒张功能指标将病例组分为两个亚组：舒张功能无明显减低组（MS/DD-组），舒张功能减低组（MS/DD+

4、组）。通过超声心动图检查，获取以下参数并进行分析：1、常规超声参数：测量左心房前后径（LAD）、舒张末期左心室内径（LVEDD）、舒张末期室间隔心肌厚度(IVST)、舒张末期左心室后壁心肌厚度（LVPWT）、左心室相对室壁厚度（RWT）、左心室质量指数（LVMI）和左心室射血分数（LVEF）。2、左心室舒张功能参数：左心房容积指数（LAVI）、二尖瓣口的前向血流速度比值（E/A）、二尖瓣瓣环间隔和侧壁舒张早期速度（SeptE'、LatE'）及E/E'。3、左心房功能参数：（1）传统超声参数：总排空分数（LATotEF）、被动排空分数（LAPassEF）、主动排

5、空分数（LAActEF）。（2）2D-STE参数：舒张晚期左心房纵向应变（LAaS）、舒张早期左心房纵向应变（LAeS）、收缩期左心房纵向应变（LAsS）。4、左心房同步性参数：收缩期左心房应变达峰时间标准差（SDs）、舒张晚期左心房应变达峰时间标准差（SDa）。结果：1、MS整体与对照组间左心房功能及同步性比较（1）MS组LAD、LVEDD、IVST、LVPWT、RWT和LVMI均大于Normal组（P<0.05），两组间LVEF无明显差异（P>0.05）。（2）MS组E/A、SeptE'和LatE'均小于Normal组，E/E'、LAVImax、LAVIm

6、in和LAVIpreA均大于Normal组（P<0.05）。（3）MS组LAsS和LAeS均较Normal组明显减小（P<0.05），而LAaS、LATotEF、I中国医科大学硕士学位论文LAPassEF和LAActEF均较Normal组无明显差异（P>0.05）。（4）MS组SDs较Normal组明显增大（P<0.05），而SDa较Normal组无明显差异（P>0.05）。2、MS亚组及对照组间左心房功能比较（1）MS/DD-组LVEDD、RWT和LVMI均较Normal组无明显差异（P>0.05），而MS/DD+组较Normal组均增大（P<0.05）。M

7、S/DD-及MS/DD+组LAD、IVST和LVPWT均较Normal组增大（P<0.05）。三组间LVEF无明显差异（P>0.05）。（2）MS/DD-组与Normal组间各舒张功能指标均无明显差异（P>0.05）。而MS/DD+组E/A、SeptE'和LatE'均小于Normal组及MS/DD-组，E/E'大于Normal组及MS/DD-组，LAVImax、LAVImin和LAVIpreA仅较Normal组增大（P<0.05）。（3）MS/DD-组LAeS小于Normal组，MS/DD+组LAsS、LAeS、LATotEF和LAPassEF均小于Norma

8、l组，且LAsS、LAeS和LATot