括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘临床效果及安全性的Meta分析

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1、分类号：R657.1单位代码：10159密级：公开学号：201520515硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘临床效果及安全性的Meta分析英文题目：MetaanalysisoftheclinicaleffectandsafetyoftheLigationoftheIntersphinctericFistulaTractinthetreatmentofanalfistula论文作者：庞飞指导教师：孟强副教授学科专业：外科学完成时间：2018年3月中国医科大学硕士学位论

2、文括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘临床效果及安全性的Meta分析MetaanalysisoftheclinicaleffectandsafetyoftheLigationoftheIntersphinctericFistulaTractinthetreatmentofanalfistula论文作者庞飞指导教师孟强副教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科外科学研究方向肛肠外科论文起止时间2016年10月—2018年3月论文完成时间2018年3月中国医科大学（辽宁）2018年3月中国医科

3、大学硕士学位论文摘要目的：系统评价括约肌间瘘管结扎术（LigationoftheIntersphinctericFistulaTract，LIFT）治疗肛瘘临床效果及安全性。方法：用“LigationoftheIntersphinctericFistulaTract”“LIFT”“Aanlfistula”“括约肌间瘘管结扎术”“肛瘘”等作为主要检索词，在Pubmed、Medline、Embase、Cochranelibrary及万方、中国知网，维普等中外数据库中系统检索，检索出2007年1月1日至201

4、7年12月31日发表的论文。将符合条件的论文纳入本次系统评价，最后使用Revman5.3统计分析软件进行统计学分析。结果：通过系统检索，共得到370篇文章。按照纳入标准与排除标准，根据文献题目与摘要初筛33篇，通读全文后将12篇研究纳入本次分析。文献中纳入研究的样本量从21到100，共包含从2011年1月至2017年3月的1166位患者，术后随访时间3个月至24个月。文献中报道的LIFT手术总体成功率从41.7%到92.5%，切开挂线术的总体成功率42.55%到96.1%。1、手术成功率，5篇回顾性队列

5、研究包含510位患者的比较，LIFT手术与切开挂线术的肛瘘临床治疗成功率均较高，差异有统计学意义(P﹤0.05)；7篇前瞻性随机对照研究包含658位患者的比较，LIFT手术与切开挂线术肛瘘临床治疗成功率均较高，差异无统计学意义(P﹥0.05)；前瞻性研究与回顾性研究合并分析比较，LIFT手术与切开挂线术的肛瘘临床治疗成功率均较高，差异无统计学意义(P﹥0.05)；2、手术时间，将5篇随机对照研究和4篇回顾性队列研究分开及9篇研究合并后比较，LIFT手术与切开挂线术的肛瘘临床治疗的手术时间均较少，差异有统

6、计学意义(回顾性P﹤0.00001，随机性P﹤0.00001，合并P﹤0.00001)；3、住院时间，将3篇随机对照研究和4篇回顾性队列研究分开及7篇研究合并后比较，LIFT手术比切开挂线术的临床治疗的住院时间均较短，差异有统计学意义（回顾性P﹤0.00001，随机性P﹤0.00001；合并P﹤0.00001)4、创面愈合时间，将4篇随机对照研究及4篇回顾性队列研究分开及8篇研究合并后比较，LIFT手术比切开挂线术的肛瘘术后创面愈合时间均更短，差异有统计学意义(回顾性P﹤0.00001，随机P﹤0.00

7、001，合并P﹤0.00001)5、术后并发症发生率，将4篇随机对照研究分开比较，LIFT手术与切开挂I中国医科大学硕士学位论文线术在肛瘘临床治疗后并发症发生率均较低，差异无统计学意义(随机性P﹥0.05)。4篇回顾性队列研究及8篇研究合并后的比较，LIFT手术比切开挂线术的肛瘘临床治疗后并发症发生率均低，差异有统计学意义(回顾性P﹤0.05，合并P﹤0.05)。结论：虽然LIFT手术与切开挂线术在成功率上无明显差别，而术手术时间稍长，但是LIFT手术与切开挂线术比较，术后愈合快，住院时间短，并发症少，

8、值得临床进一步推广应用。关键词：括约肌间瘘管结扎术，LIFT，肛瘘，Meta分析II中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Tosystematicallyevaluatetheclinicaleffectandsafetyinthetreatmentofligationoftheintersphinctericfistulatract(LIFT)totreatanalfistula.Methods:Made"Ligat