60例硬化性脂膜炎的回顾性分析

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1、中国医科大学硕士学位论文分类号：R758.69单位代码：10159密级：公开学号：117327硕士学位论文（临床医学七年制研究生）中文题目：60例硬化性脂膜炎的回顾性分析英文题目：Retrospectiveanalysisof60casesofsclerosingpanniculitis论文作者：吴雨指导教师：姜奕教授学科专业：皮肤病与性病学完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文中国医科大学硕士学位论文60例硬化性脂膜炎的回顾性分析Retrospectiveanalysisof60case

2、sofsclerosingpanniculitis论文作者吴雨指导教师姜奕教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科皮肤病与性病学研究方向皮肤病学论文起止时间2017年7月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月中国医科大学硕士学位论文摘要目的：分析硬化性脂膜炎的发病情况、临床表现、病理以及治疗反应，旨在为该病的早期诊断和治疗提供一定的参考。研究方法：收集2014年8月至2017年8月就诊于中国医科大学附属第一医院皮肤科且诊断为硬化性脂膜炎的

3、患者相关临床资料，此后随访患者至少半年以获得治疗情况。综合上述患者临床资料与随访资料进行回顾性分析。本文采用SPSS19.0进行数据的统计学分析与处理。结果：共收集60例诊断为硬化性脂膜炎的患者，13例为男性，47例为女性，平均年龄为55.68±13.99岁。60例患者皮损分布如下：有1例位于右侧下肢股部，其他均位于小腿，其中12例累及双侧小腿，29例仅限于左小腿，18例限于右小腿。在所有患者中，50例患者伴疼痛感，3例患者仅觉瘙痒，其余7例无自觉症状。皮损分布如下：30例出现色素沉着，26例出现局

4、部硬化，32例出现红肿，9例有溃疡，32例发现结节。病史资料完整的20例患者中，4例患者有长时间的抽烟史（20-50年），男女各2例。6例患者有下肢静脉性疾病病史，静脉曲张、静脉炎各3例。7例患者自觉长时间站立后病情会出现加重，而避免站立对于病情缓解有帮助。24例病理诊断及临床诊断均明确的患者病理改变如下：组织病理学检查在真皮浅层主要表现为静脉淤积性改变，伴有红细胞外溢。在早期的病灶中，脂肪细胞坏死并出现泡沫细胞，脂肪小叶与间隔出现红细胞外溢，淋巴细胞浸润是急性期的主要改变。不同程度的膜性脂肪坏死和

5、假性微囊肿的形成则是亚急性期和慢性期的主要改变。80%的亚急性病例脂肪小叶被纤维化，而慢性期病例中则达到了83.3%。对病理及临床诊断均明确的患者进行随访，最终14例患者接受随访，随访6-24个月，平均14.8月。14例患者的治疗情况各不相同，主要治疗药物包括抗生素、激素、前列地尔、多磺酸粘多糖乳膏等药物，以改善血液循环、对症治疗为主。在这14例患者中，85.7%的患者病情得到缓解，42.9%的患者出现复发。结论：SP多见于50-70岁左右的女性。SP主要累及小腿，疼痛为主要症状。脂肪坏死、血管淤积

6、性改变和红细胞外溢对SP急性期的诊断有帮助，而膜性脂肪坏死、微囊肿形成、间隔与小叶的纤维化SP慢性期的诊断有帮助。激素对SP急性期效果更好，前列地尔等活血药物对SP慢性期更有帮助。关键词：硬化性脂膜炎；临床特点；组织病理；治疗I中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Toanalyzethemorbidity,clinicalmanifestationandtreatmentofthe60casesofsclerosingpanniculitis.Methods:Retrospe

7、ctivelyanalyzethepatientswhowereconfirmedofsclerosingpanniculitisindepartmentofdermatologyoftheFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversityduringfromAugust2014toAugust2017.AlldatawasanalyzedbySPSS19.0.Results:Of60patientswithsclerosingpanniculitis,1

8、3weremaleand47werefemale.Averageagewas55.68±13.99years(range,15-79years).Ofthe60patients,1hadalesionintherightfemoralareaandallotherlesionswerelocatedinthelowerleg.12involvedthebilaterallowerleg,29werelimitedtotheleftlowerleg,and18werel