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时间:2018-09-08
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1、感冒感冒是常见的呼吸道疾病,因病情轻重不同而分为伤风、重伤风和时行感冒。四季均可发生,尤以冬、秋两季多发。病情轻者多为感受当令之气,称为伤风;病情重者多为感受非时之邪,称为重伤风;在一个时期内广泛流行、病情类似者,称为时行感冒。一、定义感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身酸楚等为主症。二、病因病机感冒是由于六淫、时行之邪,侵袭肺卫,以至卫表不和,肺失宣肃而为病。(一)病因(二)病机感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因,因
2、风为六淫之首,流动于四时之中,故外感为病,常以风为先导。但在不同季节,每与当令之气相合伤人,而表现为不同证候,如秋冬寒冷之季,风与寒合,多为风寒证;春夏温暖之时,风与热合,多见风热证;夏秋之交,暑多夹湿,每又表现为风暑夹湿证候。若四时六气失常,非其时而有其气,伤人致病者,一般较感受当令之气为重。而非时之气夹时行疫毒伤人,则病情重而多变,往往相互传染,造成广泛的流行,且不限于季节性。正如《诸病源候论·时气病诸候》所言:“夫时气病者,此皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生,病者多相染易。”外邪侵袭
3、人体是否发病,关键在于卫气之强弱,同时与感邪的轻重有关。若卫外功能减弱,肺卫调节疏懈,外邪乘袭卫表,即可致病。若体质虚弱,卫表不固,稍有不慎,即易见虚体感邪。外邪侵犯肺卫的途径有二,或从口鼻而入,或从皮毛内侵。风性轻扬,为病多犯上焦。肺处胸中,位于上焦,主呼吸,故外邪从口鼻、皮毛入侵,肺卫首当其冲,感邪之后,随即出现卫表不和及上焦肺系症状。因病邪在外、在表,故尤以卫表不和为主。若感受风寒湿邪,则皮毛闭塞,邪郁于肺,肺气失宣;感受风热暑燥,则皮毛疏泄不畅,邪热犯肺,肺失清肃。如感受时行病毒则病情多重
4、,甚或变生它病。三、证型1.风寒证鼻塞,流清涕,咳嗽,痰液清稀,咽喉微痒,喷嚏,恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体酸重,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白,脉浮或浮紧。2.风热证鼻塞而干,少涕或流浓涕,咳嗽声重,咯痰色黄而黏,咽喉肿痛,恶寒轻,发热重,有汗热不解,头痛或昏胀,面红目赤,口干渴喜冷饮,尿黄、便干,舌苔薄黄,脉多浮数。3.暑湿证咳声重浊不扬,咯吐白色黏痰,身热不扬,汗出不畅,肢体酸重,头昏重而胀,胸脘痞闷,纳呆,腹胀,大便溏泻,尿少,色黄,舌苔白腻或淡黄腻,脉濡。四、治疗1.治则风寒证祛风散寒、
5、宣肺解表,针灸并用,泻法;风热证疏散风热、清得肺气;暑湿证清暑化湿、疏表和里,均只针不灸,泻法。2.主穴风池大椎外关列缺合谷方义:风池、大椎、外关疏风祛邪解表;合谷祛风清暑,解表清热,列缺宣肺止咳,二穴相配乃原络配穴之法,加强了宣肺解表的作用。加减:风寒证加风门、肺俞祛风散寒;风热证加曲池、尺泽疏散风热;暑湿证加中脘、足三里和中化湿;邪盛体虚加肺俞、足三里扶正祛邪;鼻塞流涕加迎香宣肺通窍;头痛加印堂、太阳祛风止痛;咽喉肿痛加少商清热利咽。3.其他疗法(1)三棱针:取耳尖、委中、尺泽、太阳、少商。每
6、次选1~2穴,点刺出血。适用于风热证。(2)拔罐:取肺俞、风门、大椎、身柱。每次选2~3穴,留罐10分钟,或于背部膀胱经走罐。适用于风寒证。(3)耳针:取肺、内鼻、气管、咽喉、额、肾上腺。每次选2~3穴,毫针浅刺,留针30分钟;也可用王不留行籽贴压。谢谢
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