感冒及感冒用药课件.ppt

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1、凯镛营养讲师：孙兰香361.6%感染感冒-普通感冒，流感-流行性感冒上感-上呼吸道感染感冒上呼吸道普通流行性感冒普通感冒感冒：指感受外邪，以发热恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，喉痒咳嗽为主要表现的疾病。病毒占70%-80%鼻病毒可有多次发病细菌感无发热或低热冒支原体流行性感冒流行性感冒是由甲、乙、丙（A、B、C）三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其中最常见为甲型流感病毒。师流行流行性感冒•流感的潜伏期一般为1-3天•流感分为单纯型、肺炎型、胃肠型和中毒型四种临床表现类型•白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增加，重

2、症患者淋巴细胞总数降低。•该病初期和恢复期血清抗流感病毒抗体滴度呈4倍或以上升高。区分普通感冒和流行性感冒吃药感冒并发症普通感冒一般是自限性的吃药不吃药VS•在门诊耳鼻咽喉科就诊的中耳炎小患者中，80％以上的是感冒导致的。•肾病患者中有明显感冒前驱症状的人占39%以上；尤其是青少年肾病综合征或IgA肾病患者，有前驱感冒症状者达90%以上。急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染泛指鼻腔、咽或喉部等上呼吸道的急性炎症，除了普通感冒以外它还包括病毒性咽炎、喉炎（支气管属于下呼吸道）；疱疹性咽峡炎；咽结膜热；细菌性咽-扁桃

3、体炎等等。诱发因素全身或呼吸道局部防御功能降低病毒或细菌可迅速繁殖黏膜血管收缩，分泌物减少鼻咽或喉部不适感血管扩张，分泌物增多黏膜上皮细胞脱落，单核细胞浸润，浆液性及黏液性炎性渗出感冒并发症1、咽炎，鼻炎，气管炎。急性副鼻窦炎：流脓涕、头痛、畏寒、发热，重者伴呕吐。气管-支气管炎：咳嗽为主，初为干咳，后黏痰，发热，体检时可闻及干、湿哕音或哮鸣音。慢性支气管炎急性发作：慢性支气管炎病史，在1周内出现脓性或黏液性痰，痰量明显增加，或伴有发热、纳差、乏力等表现，或1周内咳、痰、喘任何一症状显著加剧，或重症病人明显加

4、重者。2、肺炎：炎症向下蔓延则可发展肺炎并导致哮喘的复发。3、病毒性心肌炎：病毒侵犯心肌所致。4、病毒性脑膜炎：脑膜炎双球菌由呼吸道进入血液，后到颅内引起脑膜炎。5、肾炎：链球菌下行到肾脏，引起双肾弥漫性病变。6、风湿性关节炎：感冒后免疫力下降，易感染链球菌引起风湿性关节炎。7、中耳炎：发热、耳痛剧烈，听力减退，耳鸣、耳闷、偶伴眩晕等症状。感冒并发症1、感冒数天后，发烧仍不退，且有浓痰咳出，应警惕转变为支气管炎。2、发热，还有剧烈的恶心、呕吐且反复发作，则应疑为脑部病变，如：脑膜炎。3、发烧，不想吃油腻食物，

5、且有恶心、呕吐等明确症状，应检查一下是否患了传染性肝炎。4、感冒一周后，有心慌、胸闷、气短、心前区隐约作痛等症状，特别是心跳不规律，心率超过100次/分，那么可能感冒引起了心肌炎。感冒并发症5、起病很急，发冷然后再发烧，高烧不退，浑身酸痛，无食欲，周围人也有同样表现，则可怀疑为流行性感冒，要注意与周围健康人的隔离。6、儿童患感冒，哭闹不想吃饭，咽喉部红肿，甚至有白色脓点，则应疑为扁桃体炎。7、小儿发烧第二天，面部及身上出现细小红色丘疹，分布密且均匀，舌鲜红，唇周有苍白圈，可能是猩红热。8、发烧第五天，身上起了

6、红色皮疹，肝脾肿大，神志的心不清，则有可能意思是斑疹伤寒。数据来源：新生代市场监测机构对18个城市1万个样本感冒治疗现状目前尚无特效抗感冒病毒药物。所有的感冒药都是缓解症状然后，再由体内自身产生的抗体来消灭感冒病毒。感冒药感冒药应按针对的感冒症状细分上百种感冒药中，主要靠不到20种成分的互相组合根据其成份及所针对感冒症状分为四类：解热镇痛药，减轻鼻粘膜充血药，抗过敏药，止咳药一、对症治疗的感冒药1、解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、氨基比林、尼美舒利、阿司匹林，这类成份专门对付感冒时的发热、头痛、

7、关节及全身肌肉酸痛等症状。其中尤以对乙酰氨基酚最为常用。1）对乙酰氨基酚（扑热息痛）具有解热镇痛作用。作用机制：通过抑制下视丘体温调节中枢，抑制前列腺素（PGE2）合成和释放而产生扩张外周血管，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制缓激肽及阻断痛觉神经末梢的冲动，提高痛阈而产生镇痛作用。不是非甾体抗炎药，与阿司匹林无交叉过敏性与阿司匹林的解热作用相似但较持久，镇痛作用较弱，几乎无抗炎作用1）对乙酰氨基酚（扑热息痛）主要的不良反应是肝肾损伤。临床上导致急性肝脏坏死。长期大剂量服用可致肾疾病酗酒和饥饿会提高对乙酰氨基

8、酚中毒的可能性给药剂量和给药间隔时间一定要严格控制3岁以下儿童、孕妇和哺乳期妇女应慎用肝、肾功能不全患者禁用长期大剂量对乙酰氨基酚1）对乙酰氨基酚（扑热息痛）（1）成人推荐用量：口服：一次0.3-0.6g，每4小时1次，或每日4次；一日量不宜超过2g，疗程为退热一般不超过3天，为镇痛不宜超过10天。肌内注射：一次0.15-0.25g；直肠给药：一次0.3g，若持续高热或疼痛，可间隔4-6小时重复一次