脊髓血管病的分类

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1、脊髓血管病的分类脊髓血管病分类的历史回顾Yasargil1969年分为三类海绵状血管瘤蔓状血管瘤血管网织细胞瘤Rosenblum1987硬膜下动静脉畸形髓内动静脉畸形幼稚性动静脉畸形静脉球性动静脉畸形AVF髓外的髓内的硬脊膜动静脉瘘Borden1995硬脊膜动静脉瘘Ⅰ型：直接引流入硬脊膜外静脉丛；Ⅱ型：向髓周静脉引流和硬脊膜外静脉丛；Ⅲ型：向蛛网膜下腔静脉引流髓内动静脉畸形静脉球性动静脉畸形幼稚性动静脉畸形硬膜下动静脉瘘Ⅰ型：低流量、小瘘口Ⅱ型：高流量、单一瘘口Ⅲ型：多支供血的巨大流量瘘SDAVF（硬脊膜动静脉瘘）椎旁动静脉畸形Cobb”ssyn

2、drome凌锋1997Spetzler2002肿瘤性血管病变（neoplasticvascularlesions）血管母细胞瘤（hemangioblastoma）海绵状血管瘤（cavernousmalformation）脊髓动脉瘤（spinalaneurysm）脊髓动静脉病变脊髓动静脉瘘（arteriovenousfistulas）硬膜外（extradural）硬膜内（intradural）背侧-A型：单支动脉供血；B型：多支动脉供血腹侧-A型：轻度分流；B型：中度分流；C型：重度分流脊髓动静脉畸形硬膜外-硬膜内硬膜内髓内紧密型（compact）

3、松散型（diffuse）脊髓圆锥型（conusmedullaris）治疗原则血管源性肿瘤---手术血管母细胞瘤海绵状畸形脊髓动脉瘤---手术动静脉瘘硬膜外-----首选栓塞硬膜内----手术+栓塞腹侧：分为：A：小瘘口（手术）；B：中瘘口（手术）；C：大瘘口（栓塞）背侧：分为：A：单支供血；B：多支供血动静脉畸形硬膜内外-----首选栓塞，以减压为目的需要手术硬膜内（髓内、小型的、广泛的、圆锥的[先栓塞再手术]）手术+栓塞SDAVF(spinalduralarteriovenousfistula)SDAVFSAVFSAVMSpinalAVMCob

4、b’s综合征