第一章 牙体组织课件

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1、口腔组织病理学第二版配套光盘全国高等职业技术教育卫生部规划教材主编:宋晓陵编者:刘来奎张玮顾卫平南京医科大学口腔医学院光盘目录第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章第十章第十一章第十二章第十三章第十四章第十五章第十六章第十七章第十八章第十九章第二十章牙体组织第一章第一章本章重点釉质的组织结构牙本质的组织结构、增龄与反应性变化牙髓结构特点、功能牙骨质结构特点第一章牙体组织分类釉质（enamel）牙本质（dentin）牙髓（pulp）牙骨质（cementum）第一节釉质釉质的理化特性釉质的组织结构基本结构——釉柱特殊结构无

2、釉柱釉质第一章釉质理化及生物学特性人体最硬的组织无机盐占重量的96%，主要是磷灰石晶体外观呈半透明，乳白或淡黄不含细胞、血管、神经，营养主要来自牙髓代谢力低，不能再生第一章釉柱的光镜形态釉柱纵断有横纹（横纹间隔4μ）釉柱横断——鱼鳞状第一章扫描电镜透射电镜下釉柱横断面第一章釉柱电镜形态釉柱与晶体排列釉柱是由一定排列方向的晶体构成釉柱头部：晶体长轴与釉柱长轴平行釉柱尾部：晶体长轴与釉柱长轴呈65°-70°第一章釉柱的排列方式水平状水平状第一章釉柱的走行方式外1/3呈直线——直釉内2/3弯曲绞绕——绞釉第一章绞釉形态及意义增加釉质的抗剪切

3、强度咀嚼时不易被劈裂第一章釉质的特殊结构的形成机制釉质生长线（芮氏线）：发育期节律性沉积的间歇线釉板：发育障碍导致的裂隙釉丛：钙化不良釉柱在不同平面的重叠影釉梭：成牙本质细胞突起末端膨大表层：晶体方向一至，互相平行釉牙本质交界第一章牙尖部：生长线环绕牙尖牙颈部：生长线呈斜行线釉质牙本质釉质牙本质第一章见于乳牙和第一恒磨牙，由于出生前后环境与营养变化所至第一章釉板：从牙表面向内延伸，多止于釉牙本质交界第一章E：釉质D：牙本质釉丛：起自釉牙本质界，向牙表面放散，为矿化不良的釉柱重叠E：釉质D：牙本质第一章釉梭：穿过釉牙本质界的成牙本质细胞

4、胞浆突起末端膨大第一章E：釉质D：牙本质釉质表层（T）：透明状，无釉柱结构，晶体平行排列所致第一章ER：釉柱釉牙本质交界：连续的小弧形面凹凸相嵌，增加了两者的结合强度第一章E：釉质D：牙本质釉质表面结构窝沟：漏斗型、烧瓶型，多见于咬合面釉面横纹（牙面平行线）：水平浅凹第一章颌面窝沟表面观颌面窝沟剖面观第一章大体观：釉面横纹扫描电镜观：釉面横纹第一章第二节牙本质牙本质的理化特性牙本质的组织结构牙本质的增龄与反应性变化第一章牙本质的理化特性硬度介于釉质与牙骨质之间无机物占重量70%，无机物也为磷灰石晶体淡黄色，稍有弹性，有良好的渗透性含神

5、经，对外界剌激有反应随年龄增长可不断再生第一章牙本质的组织结构牙本质小管与成牙本质细胞突起管周牙本质管间牙本质前期牙本质球间牙本质童氏粒层（Tomesgranularlayer）生长线（vonEbner线）第一章牙本质小管贯穿牙本质全层的管状空间，沿途发出分支，分支可互相吻合第一章成牙本质细胞突起成牙本质细胞的原浆突位于小管中，其细胞体位于牙髓中第一章牙本质小管横断面——管周牙本质，管间牙本质第一章扫描电镜观：管周牙本质（PD）管间牙本质（ID）第一章牙本质间质中有纵横交错的胶原纤维第一章球间牙本质：多位于冠部近釉牙本质界处，似相连球

6、体间的空隙第一章童氏粒层（T）：黑色颗粒状未矿化区，位于根部牙本质表层D：牙本质C：牙骨质第一章前期牙本质（PD）为刚分泌出尚未矿化的牙本质基质第一章D：矿化牙本质OB：成牙本质细胞P：牙髓生长线：牙本质发育的间歇线磨片观（生长线处有色素沉着）第一章牙本质增龄与反应性变化继发性牙本质修复性牙本质透明牙本质死区第一章原发性牙本质（PD）牙发育期中形成继发性牙本质（SD）牙发育完成后不断形成牙本质的增龄变化P：牙髓第一章第一章修复性牙本质（R）牙本质受刺激时形成其中小管少且不规则牙尖重度磨损导致牙本质暴露（）D：死区R：修复性牙本质第一章

7、第三节牙髓牙髓的组织结构：细胞分布及形态牙髓的功能与生物学特性第一章牙髓的细胞分布成牙本质细胞层乏细胞（Weil）层多细胞层固有牙髓（髓核）第一章成牙本质细胞和牙髓细胞的光镜形态成牙本质细胞：高柱状→扁平，排列整齐顶端伸出细长突起位于牙髓周边牙髓细胞:星形或梭形遍布整个牙髓第一章牙髓功能与生物特性形成功能营养功能防御修复功能感觉功能增龄改变第一章第四节牙骨质牙骨质的分类与组织结构釉质与牙骨质交界牙骨质的生物学特性及意义第一章A：无细胞性牙骨质C：细胞性牙骨质D：牙本质第一章牙骨质细胞突起多朝向牙周膜方向，便于从牙周膜吸取营养第一章切片

8、观：紫蓝色线条为生长线，分割牙骨质形成层板结构隐约可见由表面穿入，与生长线垂直的穿通纤维第一章1.牙骨质少许覆盖釉质2.牙骨质与釉质端端相接3.牙骨质与釉质不相连接釉质与牙骨质交界方式第一章釉质釉质釉质牙骨质生物学特性及