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1、口腔组织病理学OralHistologyandPathology*研究发病原因和规律的学科*临床和基础医学的桥梁学科*口腔医学的主要基础学科口腔组织学:牙体组织（10学时）牙周组织掌握：基本概念和正常组织结构口腔黏膜涎腺口腔胚胎学:口腔颌面部发育掌握：时间和空间的变化（6学时）牙齿发育口腔病理学：炎症(龋病，牙髓病，根尖周病，牙周组织病）（26学时）口腔黏膜病涎腺疾病掌握：显微镜下的组织病理改变口腔颌面部囊肿牙源性肿瘤口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变CPC:ClinicPathologic
2、Conference（4学时）实验课：44学时（20分）口腔基础教研室和口病教学组*口腔基础学科------辽宁省重点学科*口腔组织病理学---校精品课程牙体组织DentalTissues(歯の組織)概念：解剖学分类：组织学分类：概述牙体组织的组成：牙釉质（Enamel,エナメル質）牙本质（Dentin,象牙質）牙骨质（Cementum,セメント質）软组织（軟組織）：牙髓（Pulp,歯髄）A：牙釉质B：牙本质C：牙骨质D：髓腔（牙髓）E：牙槽骨F：牙周膜硬组织（硬組織）掌握：1、牙体各组织的基本
3、组织学结构2、牙体组织中各种特殊结构及其成因熟悉：1、牙体硬组织的理化特性2、牙本质的神经分布与感觉了解：牙体组织结构与临床的关系釉质(Enamel，エナメル質)理化性质：组织学结构：釉柱（Enamelrod,エナメル小柱）釉质的特殊结构釉质的表面结构临床意义物理性质：位置：覆盖于牙冠部硬度：340KHN（洛氏硬度值）颜色：乳白色或淡黄色形态：切缘或牙尖处最厚（2-2.5mm)，牙颈部最薄，呈刀刃状化学性质：体积重量无机物86%96%磷灰石晶体有机物2%1%蛋白质和脂类水12%3%观察方法：磨片
4、一、釉柱(Enamelrod,エナメル小柱)贯穿釉质全层的细长的钙化小柱，是釉质的基本结构。1、光镜结构： 纵切面横切面2、电镜结构： 扫描电镜横断面纵断面釉质晶体起始：釉牙本质界——牙体表面走行路线：不是径直的，扭转-绞釉方向：向窝沟处放射集中，牙颈部呈水平向直径：4-6μm,表面＞釉牙本质界光镜下釉柱纵磨片右图（A）生长线，中图（A）牙釉质,（B）牙本质,（C）牙骨质,（D）牙髓腔，（E）牙槽骨和（F）牙周膜靠近牙颈部釉质纵切。扫描电镜×180光镜下釉柱横磨片釉柱横断面呈鱼鳞状排列。（Lig
5、htbluestaining,×600)（1）釉柱包括头部和尾部，头部—咬合面，尾部—牙颈部 （2）相邻釉柱呈头尾镶嵌方式排列。 （3）晶体的排列方向特点：头部：平行于长轴，尾部：斜行电镜下釉柱结构与晶体排列方向的关系模式图（×5000）（×13500）电镜观釉柱纵剖面 （排列方向）（×100,000）（×120,000）釉质晶体形状：扁六菱柱形大小：最大的矿化晶体，宽40-90nm,厚20-30nm电镜观釉柱横剖面（×1200）（×5000）一个釉柱尾部和相邻的釉柱头部形成的间隙所构成的釉柱头
6、部的弧形边界。釉柱鞘(Enamelrodsheath)ABC釉柱核心及边缘对酸蚀的不同反应（×1000）A:釉柱核心被酸蚀B:釉柱边缘被酸蚀C:酸蚀结果与釉柱结构无关釉柱横纹(Crossstriations,横紋)（电镜×350）（1）代表每天釉质形成的速度（2）间隔2-6μm（平均4μm）（3）矿化程度低与釉柱长轴相垂直，呈规律性重复分布的细线。二、釉质内的特殊结构:1、釉牙本质界(Enamel-dentinaljunction,エナメル·象牙境)2、釉梭(Enamelspindle,エナメル
7、紡錘)3、釉丛(Enameltuft,エナメル叢)4、釉板(Enamellamella,エナメル葉)5、釉质生长线(Incrementalline,レッチウス条)6、绞釉(Gnarledenamel)7、施雷格板(Schregerband,ハンター·シュレーゲル条)8、无釉柱釉质(Rodlessenamel,無小柱エナメル質)釉牙本质界(Enamel-dentinaljunction,エナメル·象牙境)（1）不同组织来源的矿化组织的交界面（2）弧形凸向牙釉质，凹向牙本质（3）增大接触面，有利于牢
8、固结合釉牙本质界去除表面釉质后的釉牙本质界扫描电镜×400去除牙本质后的釉质表面扫描电镜×250釉梭×250(Enamelspindle,エナメル紡錘)（1）起始于釉牙本质界（2）纺锤状，边界清楚（3）磨片中呈黑色，牙尖及切缘处多见釉梭釉质牙本质表面釉梭穿过留下的小孔 扫描电镜（×1600）釉牙本质界A：釉梭 电镜（×2500）釉丛×200(Enameltuft,エナメル叢)（1）起始于釉牙本质界（2）草丛状，边界不清，较高（3）磨片中呈黑色，分布均匀釉板×30(Enamellamella,エナ
