骨质疏松症预防与保健ppt课件

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1、老年人骨质疏松症的预防与保健1骨的大体结构骨骼身体的骨架。成人骨骼由206块骨组成。2骨骼的构造骨骼组织由无机质和有机质两部分组成㈠无机质（占骨量的2/3）主要是钙质。㈡有机质⒈成骨细胞⒉破骨细胞⒊骨胶原纤维3发病机理骨质疏松是怎么形成的45什么是『骨质疏松症』？骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。皮质骨逐渐变薄，松质骨的骨小梁逐渐消失，孔隙不断变大及增多，形成“骨质疏松症”。5什么是『骨质疏松症』？构成骨的物质减少骨量低下骨组织微结构破坏骨强度下降骨脆性增加易致骨折6骨质疏松症的概念骨质疏松症是一种以骨

2、量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。7骨质疏松症是一类骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易于发生骨折的一种全身性骨病。即以骨强度下降和骨折风险性增加为特征的骨骼疾病。骨强度反应了骨骼的两个主要方面：骨矿密度和骨质量。目前国内定义（综合WHO/NIH定义）骨质疏松症的定义8目前对骨强度解释骨强度骨的数量1.骨量2.体积3.密度骨质量1.微结构2.大体结构3.骨转换4.微损伤5.细胞凋亡晶体大小6.材料性质矿化匀一性胶原胶联骨质疏松症的定义—骨强度9分类与分型第一类原发性骨质疏松症型绝经后骨质疏松症型老年性骨质疏松症骨质疏松症第二类继发性骨质疏松

3、症A内分泌性疾病B骨髓增生性疾病C药物性骨量减少D营养缺乏性疾病E慢性疾病(如结缔组织疾病)F先天性疾病G废用性骨丢失H其它第三类特发性骨质疏松症A青少年骨质疏松症B青壮年、成人骨质疏松症C妇女妊娠、哺乳期骨质疏松症10原发性骨质疏松症的病因1.骨密度峰值低：遗传因素占80%，与多基因和种族有关。环境因素占20%，与钙、蛋白质摄取和运动因素有关。2.骨丢失因素：年龄增加。青春期延迟。过早绝经。妊娠、哺乳妇女。营养不良。体力活动减少。女性。11继发性骨质疏松症的病因1先天性疾病2性腺功能低下3手术绝经、吸烟、消瘦、厌食4废用、卧床、失重5消化道疾病6营养缺乏、微量元素缺乏7医源

4、性、药物性8其它疾病12骨质疏松危险因素年龄性别13骨质疏松危险因素低体重和低体重指数家族史14骨质疏松危险因素运动量的减少性激素水平降低15骨质疏松危险因素钙的摄入量减少吸烟、过度饮酒、饮用咖啡和碳酸饮料16骨质疏松危险因素患有某些疾病如糖尿病长期服用影响骨代谢的药物如糖皮质激素、利尿剂1718骨质疏松危险因素体型瘦小(<57kg)种族年龄>=65绝经母有脆性骨折史40岁后脆性骨折史疾病日照不足运动过剧/过少低钙饮食不良生活习性药物18骨质疏松性骨折的危害个人手术率—几乎所有急性骨折：残废率—只有1/3患者功能恢复如前死亡率—20%患者存活时间小于一年家庭：1/3患者需要一

5、年的家庭护理社会：昂贵的医疗开支（100-150亿美元/年美国）19瘫痪在床者占25%勉强行走者占25%恢复正常者占25%髋部骨折并发症——卧床后血流变慢——血栓（脑、心、肺）20骨质疏松的症状⒈腰背部疼痛⒉身高缩短、驼背⒊骨折⒋呼吸功能损伤⒌牙齿松动、脱落、牙体松脆折断6.疲乏无力21骨质疏松症有什么症状腰酸背痛容易骨折身长缩短、驼背22骨质疏松症的发病表现主要有哪些？1.疼痛2.变矮3.骨折4.呼吸障碍23骨质疏松临床表现身高变矮骨折(脊柱、髋部、腕部)疼痛驼背24脊椎疼痛及变形驼背会影响外形，还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。死亡骨质疏松症』对你有何影响？25骨痛26驼

6、背、身长缩短27NormalOsteoporosis骨丢失28骨质疏松症-潜在的隐型杀手！29303031『骨质疏松症』对你有何影响？骨折位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。脊椎骨骨折313232骨质疏松症』对你有何影响？行动不便有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾。33『骨质疏松症』对你有何影响？脊椎疼痛及变形驼背会影响外形，还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。死亡34『骨质疏松症』对你有何影响？椎体骨折50岁以上的妇女中约20-25%有一次或一次以上的椎体骨折仅12.22%的病人知道有椎体骨折髋部骨折1.死亡率：2年内25%2.生活自理能力：丧失率50%、护理院

7、20%35『骨质疏松症』对你有何影响？高血压-----中风高脂血症---心肌梗塞骨质疏松---骨折老年人需要关注的三大疾病可以预防3637如何诊断『骨质疏松症』？1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮助诊断致病的原因。2.了解骨的存量－－－检查骨密度3.了解骨量的流失速度－－－生化指标测定目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。37常用的骨量测定方法X线摄片光子吸收法（SPA，DPA）双能X线吸收法骨密度（DEXA）定量CT（