延缓排除笑气对小儿七氟醚全凭吸入麻醉术后苏醒期的影响

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1、分类号：R614.2单位代码：10159密级：公开学号：201521063硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：延缓排除笑气对小儿七氟醚全凭吸入麻醉术后苏醒期的影响英文题目：Theeffectofdelayedwashoutnitrousoxideonrecoveryperiodaftersevofluraneanesthesiainchildren论文作者：王杰指导教师：陈宏志副教授学科专业：麻醉学完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文延缓排除笑气对小儿七氟醚全凭吸入麻醉术后苏醒期的影响Theeffectofdelayedwashout

2、nitrousoxideonrecoveryperiodaftersevofluraneanesthesiainchildren论文作者王杰指导教师陈宏志副教授申请学位医学硕士培养单位第二临床学院一级学科临床医学二级学科麻醉学研究方向小儿麻醉苏醒期躁动论文起止时间2016年3月—2017年10月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月I中国医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：本论文是我个人在导师指导下独立进行的研究工作及取得的研究成果，论文中除加以标注的内容外，不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得其他学位

3、而使用过的成果。对本研究提供贡献的其他个人和集体均已在文中进行了明确的说明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：日期：2018年5月30日中国医科大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的原件、复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅。本人授权中国医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。保密（），在年后解密适用本授权书。（保密：请在括号内划“√”）论文作者签名：指

4、导教师签名：日期：2018年5月30日日期：2018年5月30日II中国医科大学硕士学位论文摘要目的：探究延缓排除笑气对小儿眼科短小手术术后苏醒期的影响。研究方法：选取择期全麻下行眼科短小手术、ASAI～II级、1～3岁患儿60例，随机分成两组：即刻排除笑气组（ImmediatewashoutNitrousoxidegroup，I组）和延缓排除笑气组（DelayedwashoutNitrousoxide，D组）,每组30例。手术完成即刻，新鲜气体流量改成6L/min。I组即刻停止吸入七氟醚和笑气，改为吸入33%的氧气与空气的混合气体（FiO2=0.33）;

5、D组即刻停止吸入七氟醚，继续吸入笑气，待MAC值降至0.6时，改为吸入33%的氧气与空气的混合气体（FiO2=0.33）。待患儿达到拔管条件，拔出气管导管送入PACU。记录两组患儿拔管时呼气末七氟醚浓度（ETSevo）、呼气末笑气浓度（ETN2O）、BIS值和MAC值。对两组患儿在入PACU即刻及之后每间隔5min至30min时的术后躁动情况进行PAED躁动评分、Ramsay镇静评分，记录围术期不良事件。结果：D组患儿在拔管时ETSevo浓度低于I组（P<0.05)；D组患儿在拔管时ETN2O浓度高于I组（P<0.05)；D组患儿在入PACU即刻、入PAC

6、U后5min及10min的PAED评分低于I组,差异有统计学意义（P<0.05)。结论：择期行眼科短小手术的患儿，在苏醒期延缓笑气的排除，可以改善小儿术后苏醒期质量。关键词：七氟醚；笑气；小儿麻醉；苏醒期躁动；眼科短小手术III中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Toinvestigatetheeffectofdelayedwashoutnitrousoxideonrecoveryperiodafteranesthesiaforchildrenwithminorsurgeryinophthalmology.Methods:Thest

7、udyenrolled60(1~3yearsold)childrenclassifiedasASAphysicalstatusI~IIwhowerescheduledforminorophthalmicsurgery.Thepatientswererandomlydividedintoeithertheimmediatewashoutnitrousoxidegroup(groupI=30cases)orthedelayedwashoutnitrousoxidegroup(groupD=30cases).Attheendofthesurgery,thefre

8、shgasflowwasadjustedto6L/min.Inth