经皮穴位电刺激对行胸腔镜肺癌根治术患者术后认知功能的影响

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1、分类号：R614.2单位代码：10159密级：公开学号：201521052硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：经皮穴位电刺激对行胸腔镜肺癌根治术患者术后认知功能的影响英文题目：Theeffectoftranscutaneouselectricalacupointstimulationonpostoperativecognitivefunctioninpatientsundergoingradicalthoracoscopiclungcanceroperation.论文作者：李秀艳指导教师：朱俊超教授学科专业：麻醉学完成时间：2018

2、年2月中国医科大学硕士学位论文经皮穴位电刺激对行胸腔镜肺癌根治术患者术后认知功能的影响Theeffectoftranscutaneouselectricalacupointstimulationonpostoperativecognitivefunctioninpatientsundergoingradicalthoracoscopiclungcanceroperation.论文作者李秀艳指导教师朱俊超教授申请学位医学硕士培养单位第二临床医院一级学科临床医学二级学科麻醉学研究方向术后认知功能论文起止时间2015年9月-2018年2月论文完成时

3、间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月III摘要目的：评价经皮穴位电刺激对行胸腔镜肺癌根治术患者血清中S-100β和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)的含量以及认知功能的影响。研究方法：选取于中国医科大学附属盛京医院在全麻下行胸腔镜肺癌根治术患者67例，分为两组：经皮穴位电刺激组(E组,n=35）和对照组(N组,n=32）。E组患者麻醉诱导前30min选取内关、足三里2个穴位进行经皮穴位电刺激(transcutaneouselectricalacupointstimulation,TEAS

4、)并持续至术毕，N组患者作为空白对照组，不给予经皮穴位电刺激。检测两组患者入室（T0）、手术结束即刻（T1）、术后24h（T2）血清中神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase,NSE）和S-100β含量，比较两组患者术前1天、术后1天、术后3天天简易精神状态检查(mini-mentalstateexamination,MMSE)评分及术后认知功能障碍(postoperativecognitivedysfunction,POCD)发生率之间的差异。结果：两组相比，E组在T1、T2时刻血清中NSE和S-100β含量低于N

5、组，且E组患者POCD的发生率较N组低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮穴位电刺激可降低术后患者血清中NSE和S-100β含量，改善行胸腔镜肺癌根治术患者术后的认知功能。关键词：肺癌根治术；经皮穴位电刺激；S-100β；NSE；术后认知功能障碍IIIAbstractObjective:Toevaluatetheeffectsoftranscutaneouselectricalacupointstimulation(TEAS)onthepostoperativecognitivefunctioninpatientsundergoi

6、ngradicalresectionofpulmonarycarcinomaperformedviavideo-assistedthoracoscope.Methods:Atotalof67patientsscheduledforradicalresectionofpulmonarycarcinomaundergeneralanaesthesiaatShengjingHospitalofChinaMedicalUniversitywereincludedinthisstudy.Thesepatientswererandomlydividedi

7、nto2groupsusingarandomnumbertable:transcutaneouselectricalacupiontstimulationgroup(Egroup,n=35)andcontrolgroup(Ngroup,n=32).30minspriortotheinductionofanesthesia,patientsinEgroupweregiventranscutaneouselectricalacupiontstimulationonNeiguanandZusanli,whichcontinuedtotheendof

8、thesurgery,patientsinNgroupreceivednostimulation.Atthetimepointsofpre-operation(T0