经皮穴位电刺激对经蝶垂体瘤切除患者围术期静脉全麻的影响.pdf

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1、·732·垦年8月33卷第8期ChineseAcupuncture&Moxibustion，AL2013，Vo1．33No．8，‘“””一卜“”””“’‘、文章编号：02552930(2013)08—073205：针刺麻醉{中图分类号：R246．2文献标志码：A．+++．++．．++．++。经皮穴位电刺激对经蝶垂体瘤切除患者围术期静脉全麻的影响陈雪王保国李锦安立新圆(首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科，北京100050)[摘要]目的：观察经皮穴位电刺激对经蝶入路垂体瘤切除术患者围术期血流动力学、麻醉用药及相关并发症的影响。方

2、法：选取择期进行经蝶入路垂体瘤切除术的患者9O例，随机分为经皮穴位电刺激组(T组)、假穴位组(S组)以及对照组(C组)，每组30例。T组行经皮穴位电刺激，穴取合谷、外关、金门、太冲、足三里、丘墟；S组在非穴处行经皮电刺激；C组取穴同T组，只在相关穴位贴皮肤自粘电极，不通电。电刺激时间为麻醉诱导开始前直至手术结束。3组患者均在异丙酚、芬太尼、维库溴铵诱导下行气管插管，术中应用异丙酚、瑞芬太尼维持至手术结束，记录各时间点血压、心率、脑电双频指数(BIS)值、麻醉用药以及术后恢复情况。结果：各组均能够维持稳定的血流动力学。T组在插

3、管后1min、拔管及定向力恢复时的平均动脉压小于其余两组(均P<0．05)。T组术中暴露鞍区和取瘤阶段瑞芬太尼效应室浓度较其余两组低(均P<0．05)，术后定向力恢复时异丙酚效应室浓度较其余两组低(均P<0．05)。术后24h内C组2例发生恶心呕吐，其余各组均无相关并发症发生。结论：应用经皮穴位电刺激可以提高围术期血流动力学的稳定程度，降低术中阿片类药物的用量，提高麻醉恢复质量。[关键词]经皮穴位电刺激；针刺麻醉；垂体瘤；全身麻醉Effectoftranscutaneousacupointelectricstimulatio

4、nonperioperativeintravenousanesthesiainpa-tientsoftranssphen0idalpituitarytumorresectionCHENXue，WANGBao—guo，LIJin，ANLi一-z(DepartmentofAnesthesiology，BeijingTiantanHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，Beijing100050，China)ABSTRACTObjectiveToobservetheimpactso

5、ftranscutaneousacupointelectricstimulationonhemodynamics，anes—theticandrelevantcomplicationsinpatientsoftranssphenoidalpituitarytumorresection(TPTR)．MethodsNinetycasesoftheselectiveTPTRwererandomizedintoatranscutaneousacupointelectricstimulationgroup(groupT)，asham-

6、acu—pointgroup(groupS)andacontrolgroup(groupC)；30casesineachone．IngroupT，thetranscutaneousacupointe—lectricstimulationatHegu(LI4)，Waiguan(TE5)，Jinmen(BL63)，Taichong(LR3)，Zusanli(ST36)andQiuxu(GB40)．IngroupS，thetranscutaneousacupointelectricstimulationwasappliedtoth

7、esham-acupoints．IngroupC，theacupointsselectedweresameasthoseingroupT，buttheelectrodepadswerejustattachedontherelatedpointswithno—electricstimulation．Theelectricstimulationlastedfromanalgesicinductiontilltheendoftheoperation．TheendotracheaIintubationwasdoneunderthei

8、nductionbypropofol，fentanylandvecuroniumbromide．PropofolandremifentanilweremaintainedtIl1theendofoperation．Bloodpressure，heartrate，bispectralinde