章休息和活动乌蒙

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1、休息与活动第七章第一节休息一、休息休息的意义休息的条件协助病人休息的护理措施休息：对于正常人：可以维持健康、促进健康心理、生理均需求良好休息患者：一方面需求更多的休息另一方面又得不到很好的休息护士的职责：一、休息(rest)休息（rest）：是一定时间内相对的减少活动，使人从生理、心理放松，消除或减轻疲劳，恢复精力、体力的过程。处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。包括身、心兩方面第一节休息一、休息意义（休息与健康）1、休息和健康的关系（生理、精神心理）休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力。－休息可以维持机体生理调节

2、的规律性。－休息可以促进机体正常的生长发育。－休息可以减少能量的消耗。－休息可以促进蛋白质的合成及组织修复。2、休息和康复的关系◆患者需要更多的休息（疾病的消耗），又因为身、心问题得不到很好的休息。◆使体力和精力得到恢复，加快受损组织的修复（可以分泌生长激素），消除疲劳，缩短病程，早日康复研究发现：人体在卧位时:肝等血流↑3.休息的表现（休息与健康）⑴没有任何情绪压力之下的松弛状态，⑵　　休息是一种宁静的安详的无忧虑无拘束的状态，⑶　形式多样，因人而异⑷　　睡眠是最常见的也是最重要的一　　种休息形式二、休息的条件1、生

3、理上的舒适2、心理上的放松3、环境方面４、充足的睡眠（质、量）良好的休息条件１、生理上的舒适将躯体的不舒适减低至最低程度。解除或缓解疼痛，个人卫生，舒适的体位良好的休息条件２、心理上的放松无忧虑无拘束感无不安感，稳定的情绪个体的休息规律习惯解除紧张、减轻焦虑、沟通技巧、暗示、触摸、必要时药物。３、环境的温度湿度、光线、声音适宜，空间、色彩。良好的休息条件４、充足的睡眠充足的睡眠是得到良好休息的保证和首要条件，每个人的睡眠时数不同。理想的床铺：木板床上铺垫约10厘米厚的棉垫的软硬度为最佳。床铺的高度一般约40～50厘米为

4、好长度比就寝者长20～30厘米，宽度90厘米，良好的休息条件4.睡前情绪应平稳忌睡前恼怒睡卧言语“先睡心，后睡眠”5.睡前高度用脑的娱乐应有所节制6.睡前宜散步三、护理措施１、身体的舒适：最大限度降低身體的不適能表达者＼表达障碍者２、心理的放松：心态、支持系统的建立、个体特点、特殊人群的关注。３、环境的和谐：布置合理、工作程序合理、空间、光线、遮挡、温湿度、四轻患者安置合理。辨证认识休息和活动，防止并发症。４、睡眠的保证：睡眠质量的保证、教会病人有效休息。四、睡眠睡眠和觉醒是一种昼夜节律性的生理活动，是人类生存的必要条

5、件。睡眠的生理睡眠的需要和评估睡眠障碍住院患者的睡眠特点促进睡眠的护理措施睡眠(sleep)是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境相对的不作出反应。如：婴儿的啼哭可以唤醒他的母亲，但电话铃声却不能。（一）睡眠的生理１、原理　　　　　　神经介质睡眠中枢脑干尾端的上行抑制系统脑干网状结构上行激动系统２、睡眠的生理特点周期性、循环性、伴有一系列生理性改变３、睡眠的分期：慢波和快波根据记载:发现睡眠具有两种时相状态NREM、慢波、正相、SWS异相睡眠(rapideyemovement,REM）、快波一夜交替４

6、－６次首先慢波睡眠持续８０－１２０分钟，进入快波２０－３０分后又进入慢波睡眠。（1）慢波、NREM、、正相、SWS特点：脑电图呈现同步的慢波第Ⅰ期—入睡的过渡期第Ⅱ期—进入睡眠状态第Ⅲ期—睡眠逐渐加深第Ⅳ期—沉睡期6-1睡眠各阶段变化.doc（2）、异相睡眠(rapideyemovement,REM）REM、快波、特点：脑电图呈现去同步化的快波一夜的睡眠过程两种状态相互交替、转化见表表6-1睡眠各阶段变化.doc４、睡眠的周期第Ⅰ期—入睡的过渡期第Ⅱ期—进入睡眠状态第Ⅲ期—睡眠逐渐加深第Ⅳ期—沉睡期异相睡眠图6-1睡眠

7、时相周期图.jpg第一期：又称第一时相的睡眠、为清醒到入睡的过度阶段，浅，几分钟，易唤醒。生理表现：脑电图：第二期：又称第二时相的睡眠（入门阶段）睡眠逐渐加深、10-20分钟，易唤醒。生理表现：脑电图：第三期：熟睡期，又称第三时相的睡眠持续15-30分钟，难以唤醒，生理表现：脑电图：第四期：沉睡期，又称第四时相的睡眠，持续10分钟，难以唤醒，生理表现：小儿遗尿、梦游、可分泌大量激素，生长激素促生长，促进人体组织的愈合、促进软骨和肌肉的生长。脑电图：异相睡眠：特点是眼球快速转动、眼肌活跃，所以又叫速动眼睡眠生理表现：意义

8、：肾上腺素大量分泌，生命体征波动梦有色彩，可帮助人们恢复和平衡情绪、与婴幼儿神经系统的成熟有关，有些疾病睡眠周期(sleepcyle)清醒状态第一期第二期第三期第四期REM期第二期第三期总结：1、睡眠一天一次，周期性，表现为两种睡眠时相状态。一夜的睡眠又由4-6个睡眠时相周期组成，（60-120分钟不等，平均90分）见图2、唤醒要