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时间:2018-09-07
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1、浅谈痔病的微创治疗迂回战术治病求本力证理论中西医结合结扎术1注射术23大纲PPH、TST4DG-HAL结扎术1.内痔结扎术2.胶圈套扎术3.痔疮自动套扎术(RPH)套扎器消痔灵注射术经典消痔灵四步注射法注射治疗脱肛病综合治疗方案——多普勒超声引导下痔动脉结扎术痔疮新疗法微创超声多普勒引导下痔动脉结扎术是一种集超声波探查、缝扎手术为一体的新的诊疗技术。通过特制的带有超声波探头的直肠镜可快速确定痔动脉的位置,并可通过操作窗口准确、方便地缝扎痔动脉,从而阻断血流,降低痔体内压力,达到迅速止血、使痔体萎缩的目的。DG-HAL治疗机理:●结
2、扎后痔动脉血流减少,切断了痔核的血液供应,同时没有损及痔静脉回流,所以流入/流出比降低,出血与疼痛亦将随之减轻或消失,容许痔的结缔组织再生,有利于痔萎缩变小。●在术中缝合时将直肠黏膜及痔疮上极直接缝合固定在肌层,阻止了痔核下移脱出。因此该疗法适用于所有痔疮出血及部分痔核脱出的患者。★适用于Ⅰ-Ⅳ期的各种类型的痔疮,特别对于Ⅰ-Ⅲ期及出血性痔疮具有极好的疗效。★欧美大量的临床应用证明,患者风险低、微创、几乎无痛、住院治疗时间短。★对各种痔疮的治愈率达95%以上,复发率极低。适应症与传统手术相比在哪里?1.手术没有真正意义上的伤口,创
3、伤小,恢复日常生活更快。2.由于手术中没有切口,明显降低了术后副反应,缩短术后住院时间。3.由于仅缝合直肠黏膜,不伤及肛管,术后患者大多不需要止痛药。4.多普勒超声下痔疮动脉结扎术,几乎没有损伤直肠黏膜,不会形成瘢痕。5.极好适应都市快节奏生活,为您解决可谓白领患者的福音。后顾之忧优势TST手术开环式微创痔上粘膜切除吻合术,是利用开环式微创痔吻合器(Tissue-SelectingTherapystapler)进行痔病治疗的一种手术方式,简称TST手术。TST手术作用机理TST手术遵循了人体痔的形成机制,依照痔的生理病理结构设计而
4、成,旨在纠正痔的病理生理性改变,而非将肛垫全部切除,保留了正常的肛垫及粘膜桥,维护了肛门的精细功能,可以减少手术创伤,缩短治疗时间,使痔手术达到更加微创化。TST手术的优点1、TST手术运用特制的肛门镜形成不同的开环式的窗口,只暴露有痔区的粘膜,针对性更强。2、TST手术保护了非痔区的正常粘膜,保留了正常的粘膜桥,减少了对肛门的损伤,可有效预防术后狭窄。3、TST手术减少了植入钛钉的数量,可降低术后肽钉引起的肛门的不适感。总结1.结扎术--------痔核1.注射术--------痔核2.DG-HAL------痔动脉(痔的上端)
5、3.TST-----------齿线上约2cm的直肠粘膜战争由于痔疮容易复发,这将是一场持久战。必将民生哀怨。------患者不满。迂回战术治病求本力证痔疮假说中西医治疗的同理性。TST技术是以中医“分段齿形结扎术”为理论基础,发挥其合理的保留皮桥、粘膜桥的部位和数量,及结扎区呈齿形分布这一优点,结合PPH术使用吻合器切除下移肛垫上方粘膜、粘膜下组织,是传统中医与现代医学在肛肠外科微创治疗痔病领域的有益结合。谢谢!
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