鼻息肉 鼻窦炎ppt课件

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1、鼻息肉鼻窦炎南方医院耳鼻喉科鼻息肉Nasalpolyps病因纤毛运动功能障碍微环境变化嗜酸细胞和细胞因子归根结底——免疫因素导致临床特征双侧鼻塞嗅觉障碍变应性鼻炎症状继发感染症状去皮葡萄样新生物——堪称经典！并发症：支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎治疗激素全身激素局部激素手术——功能性鼻内镜手术急性鼻窦炎(Acuterhinitis)发病率：上颌窦炎>筛窦炎>额窦炎>蝶窦炎病因：1、全身因素2、局部因素①、鼻腔疾病②、邻近器官的感染病灶③、鼻窦外伤或异物，游泳或跳水不当④、鼻腔填塞物留置时间过久⑤、鼻窦气压损伤致病菌：化脓性球菌急性鼻窦炎(Acuterhinitis)临床表现：1、全身症

2、状：发热、畏寒;小儿症状重2、局部症状（三联症）①、鼻塞②、流脓涕③、头痛急性鼻窦炎诊断依据：三联症鼻腔检查；脓液位置不同：前组鼻窦炎位于中鼻道，后组见于嗅裂鼻窦拍片，CT或MR上颌窦穿刺治疗治疗原则：根除病因；解除引流和通气障碍；控制感染预防并发症治疗方法：抗感染治疗上颌窦穿刺冲洗注药（时机、操作要点）鼻窦负压置换吸引疗法血管收缩剂滴鼻慢性鼻窦炎(Chronicrhinitis)病因:一.急性鼻窦炎未得到及时合理治疗或阻塞鼻窦引流因素未去处二.全身因素临床特点：三联症+嗅觉障碍头痛特点:伴有鼻部症状;有时间性和固定部位;随鼻部症状改善而改善全身症状慢性鼻窦炎(Chronicrhinit

3、is)检查:前鼻镜,位置引流,上颌窦穿刺,鼻窦X线或CT扫描根据脓涕位置判定病变部位脓涕来源病变部位中鼻道前组筛窦嗅裂后鼻孔后组筛窦下鼻道大量脓液上颌窦慢性鼻炎与慢性鼻窦炎的鉴别诊断慢性鼻炎慢性鼻窦炎首要症状鼻阻塞多脓涕鼻涕特性粘液性为主；双侧鼻腔脓性为主；可为单侧鼻腔鼻腔病变主要部位：在下鼻甲在中鼻甲附近中鼻道及嗅裂无脓涕有脓涕息肉形成无可有特殊检查法：穿刺冲洗法鼻窦X线或CT扫描用于上颌窦炎，有脓。有助临床诊断慢性鼻窦炎的治疗局部治疗：①、上颌窦穿刺冲洗适应症操作方法注意事项②、鼻窦负压置换吸引疗法目的方法手术治疗:传统手术治疗鼻窦内窥镜下鼻窦开放引流功能性内窥镜鼻窦外科(Funct

4、ionalEndoscopicSinusSurgery,FESS)鼻腔鼻窦内窥镜微创技术的发展影像导航系统在鼻科手术中的运用。鼻颅底外科，鼻眼相关外科，鼻神经外科学的建立和发展以切除窦口鼻道复合体(OMC)病变,恢复鼻窦口的引流和通气为关键,用局限的手术解除广泛的鼻窦病变.