最新03鼻息肉 鼻窦炎.课件PPT.ppt

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1、03鼻息肉鼻窦炎.鼻息肉Nasalpolyps病因纤毛运动功能障碍微环境变化嗜酸细胞和细胞因子归根结底——免疫因素导致急性鼻窦炎(Acuterhinitis)临床表现：1、全身症状：发热、畏寒;小儿症状重2、局部症状（三联症）①、鼻塞②、流脓涕③、头痛急性鼻窦炎诊断依据：三联症鼻腔检查；脓液位置不同：前组鼻窦炎位于中鼻道，后组见于嗅裂鼻窦拍片，CT或MR上颌窦穿刺治疗治疗原则：根除病因；解除引流和通气障碍；控制感染预防并发症治疗方法：抗感染治疗上颌窦穿刺冲洗注药（时机、操作要点）鼻窦负压置换吸引疗法血管收缩

2、剂滴鼻慢性鼻窦炎(Chronicrhinitis)病因:一.急性鼻窦炎未得到及时合理治疗或阻塞鼻窦引流因素未去处二.全身因素临床特点：三联症+嗅觉障碍头痛特点:伴有鼻部症状;有时间性和固定部位;随鼻部症状改善而改善全身症状慢性鼻窦炎(Chronicrhinitis)检查:前鼻镜,位置引流,上颌窦穿刺,鼻窦X线或CT扫描根据脓涕位置判定病变部位脓涕来源病变部位中鼻道前组筛窦嗅裂后鼻孔后组筛窦下鼻道大量脓液上颌窦慢性鼻炎与慢性鼻窦炎的鉴别诊断慢性鼻炎慢性鼻窦炎首要症状鼻阻塞多脓涕鼻涕特性粘液性为主；双侧鼻腔脓性

3、为主；可为单侧鼻腔鼻腔病变主要部位：在下鼻甲在中鼻甲附近中鼻道及嗅裂无脓涕有脓涕息肉形成无可有特殊检查法：穿刺冲洗法鼻窦X线或CT扫描用于上颌窦炎，有脓。有助临床诊断慢性鼻窦炎的治疗局部治疗：①、上颌窦穿刺冲洗适应症操作方法注意事项②、鼻窦负压置换吸引疗法目的方法手术治疗:传统手术治疗鼻窦内窥镜下鼻窦开放引流功能性内窥镜鼻窦外科(FunctionalEndoscopicSinusSurgery,FESS)鼻腔鼻窦内窥镜微创技术的发展影像导航系统在鼻科手术中的运用。鼻颅底外科，鼻眼相关外科，鼻神经外科学的建立

4、和发展以切除窦口鼻道复合体(OMC)病变,恢复鼻窦口的引流和通气为关键,用局限的手术解除广泛的鼻窦病变.第六章不确定性分析第一节盈亏平衡分析盈亏平衡分析又称“量-本-利”分析。它是根据产品产量或销售量、成本和利润三者之间相互依存关系进行的综合分析，其目的是找出方案盈利或亏损在产品产量、成本、价格等方面的临界点，以判断不确定因素对方案经济效果的影响程度，从而说明方案实施的风险大小。就是说，通过盈亏平衡分析可以确定盈亏平衡点，从而确定工程项目最佳的生产规模和风险最小的最佳运行方案。1、销售收入与产品产量的关系企

5、业的销售收入与产品产量的关系有两种情况：第一种情况是在没有竞争的市场条件下，产品销售价格一般不随产量的变化而变化，是一个固定的常数。在产品销售价格（产品单价M）不变的情况下，企业销售收入B与产品产量Q呈线性关系，直到达到市场极限。此时的销售收入为B=M×Q第二种情况是在有竞争的市场条件下，产品价格是一个变量，常因需求或产量的变化而变化，这时的销售收入为B(Q)=M(Q)×Q式中，B(Q)为销售收入函数；M(Q)为价格变量。销售收入与产量（销售量）呈曲线关系。2、总成本费用与产品产量的关系企业的总成本费用（T

6、C）按与总产品产量的关系，可分为固定成本费用和变动成本费用。若不存在半可变成本，即可变成本与产量呈线性变化，则总成本费用与产量的关系可表示为（设产品单位变动成本为CV）TC=CF+CV=CF+Cv×Q若存在半可变成本，即可变成本与产量呈非线性变化，则总成本费用与产量的关系可表示为TC(Q)=CF+CV(Q)=CF+Cv(Q)×Q线性盈亏平衡分析是指方案的总成本费用、销售收入与产量呈线性关系。产量金额BTCCFQo例：某工业项目年设计生产能力为生产某种产品3万件，单位产品售价3000元，总成本费用为7800万

7、元，其中固定成本3000万元，总变动成本与产品产量成正比例关系，求以产量、价格、单位产品成本表示的盈亏平衡点。解：首先计算单位产品变动成本：Q0=3000÷（3000-1600）=21429（件）U0=21429÷30000×100%=71.3%M0=3000万/30000+1600=2600Cv0=3000-3000万/3万=2000非线性盈亏平衡分析产量金额a.求盈亏平衡点产量B(Q)=TC(Q)b.求利润最大时产量求利润函数：P(Q)=B(Q)-TC(Q)设P(Q)一阶导数等于0，求驻点若P(Q)二阶

8、导数小于0，说明极大植c.求关门点产量B(Q)=CV(Q)例：某厂生产某产品，年销售收入总固定成本CF=255000元，总可变成本试进行盈亏平衡分析。解：其总成本函数为TC(Q)=200Q-0.02Q2+255000其利润函数为P(Q)=200Q-0.02Q2-255000因为其盈亏平衡时有P(Q)=0即200Q-0.02Q2+255000=0解得：Q01=1500,Q02=8500说明该厂可盈利的产品产量范围在