多频稳态诱发电位ppt课件

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1、多频稳态诱发电位（Muti-frequencysteady-stateresponse）听性稳态反应（Auditorysteady-stateresponse）第一节一般介绍一、定义及产生条件：1、定义：稳态电位（反应）：是一种诱发电位，它由离散的频率成分构成，除了开始几个刺激周期外，这些频率的振幅和相位在一无限长的时间内保持稳定；由于无限长的时间超出了可以测量的范围，因此在远远长于一个刺激周期的时间窗内这种反应保持稳定。2、产生条件：任何一个刺激引发的反应与前一个反应叠加。记录到的是周期性的稳态反应波。它与瞬态电位的区别在于后者每一次刺激与下一次刺激的间

2、隔足够长可以完成一次诱发电位的记录。多种刺激率可以诱发稳态反应，但临床过去常用的是40Hz和70-110Hz。3、种类：有多种如40Hz稳态反应，频率跟随反应，以及下面要讲到的多频稳态反应。二、命名：当单频刺激时，对这种反应的命名尚未统一；有学者称其为“调幅率跟随反应”，有的称其为“调幅包迹跟随反应”；还有学者称其为“稳态诱发电位”、“正弦调幅稳态电位”、“80Hz稳态反应”等等。还有人称之为脑干稳态反应；这些命名从不同的侧面概括了该反应的特点。目前，多频同时刺激条件下，也未有统一的名字，较常见的为“MASTER”（multipleauditorystea

3、dystateresponse）。国内多称为多频稳态诱发电位。可能会统一于听性稳态反应（Auditorysteady-stateresponseASSR）。三、刺激声：由两个正弦波合成得到。一个是较高频率的载频（载波），一个是低频作为调幅率，由调幅率对载频的振幅进行调制形成调幅音；除此之外，还有利用低频正弦波同时调制载频的振幅和频率，形成调频调幅音，该音能量分布与调幅音有相似之处。1、调幅和调频音是可以控制的复杂音。它们的主要能量成分为高频。频谱中有一高峰fc及若干对旁带fc±nfm，调幅时n为1。调频时n为1、2、3……等正整数，此时旁带数目n由fc、f

4、m和D（调制深度）共同决定。n=1+fc•D/fm。D=（A最大—A最小）/（A最大+A最小）•100%A为调制参数，其最大最小是制调制瞬间的最大和最小值。2、调幅深度对调幅音能量谱的影响：50%调幅音的最小振幅是最大振幅的1/3。当调幅深度为100%时，两个侧带的振幅为载波振幅的1/2；所以当调制深度降低时，载频处的谱能量增加而两侧带处的谱能量减少。调幅音引发的反应，反应波振幅随调制深度增加而增加，这可能是因为调制深度增加时刺激的整体强度发生变化。当调制深度达50%时振幅饱和，但如果强度的均方根值保持稳定，100%调制深度的反应要高于50%的调制深度。所

5、以临床上一般用100%调制深度的调幅音。3、人耳对调频音的感受，比对调幅音的感受要复杂的多。因此，尽管调频音和混合调制音（调频调幅MM）也可以引出稳态反应，但相关的研究要少于调幅音的研究。调频音和调幅音诱发的反应来自基底膜的不同部位，调幅音反应部位比载频稍高而调频音反应部位比载频部位稍低。因此当用MM诱发稳态反应时，实际上是得到两个反应（分别对AM和FM）在成人，这种MM引发的反应首先必须同相，即FM的最大频率出现在AM的最大振幅时；其次调频音的相对相位在270-0º之间才能保证比调幅音诱发的反应大。在小儿，这种声音引发反应如何还缺少相关资料。除了上述的刺

6、激声外,还有个别报道用其它刺激声如调幅噪声、节拍音、独立调频调幅音、幂包迹音等。四、刺激强度的影响：随刺激强度增加，反应振幅增加，潜伏期缩短。其中有多个生理机制参与。在耳蜗，由于行波作用，刺激强度增加可以激活更多的毛细胞。除此之外，突触延迟也受到强度的影响，它决定了突触前传入冲动的数量和速度。当调制率为80-100Hz时，载波1k和2kHz的反应要高于0.5和4kHz。双耳刺激引处的反应波要比单耳刺激高一倍。五、频率特异性：对诱发电位来说，评价频率特异性要考虑三个方面的因素：刺激声特异性、基底膜的部位特异性、神经元特异性。因为用频率特异性高的声刺激并不一定

7、引出频率特异性高的反应。1、刺激声的声学特异性是评价声音能量在频谱中特异频带的集中程度。调幅音的能量频谱为载频±调幅率，因此相对能量谱窄。调频音的能量谱比调幅音宽。2、部位特异性是评价基底膜对刺激的兴奋程度。当四个频率同时刺激时，这四个频率的间隔为一个倍频程，强度为60dBSPL，与单频刺激诱发的反应无显著性差异。所以说在正常成人，中等强度刺激，调幅音对基底膜的刺激部位较窄。3、对单音来说，听神经纤维与毛细胞的调谐曲线相同；蜗性聋时，听神经调谐曲线畸变，尖端消失。这些纤维此时可能对比它们特异性频率低的频率反应更好，所以说此时频率特异性降低。当刺激声强度较高

8、时同样可以导致频率特异性降低；在高频听力损失者，低频调幅音可以掩蔽