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1、听性稳态诱发电位一定义听性稳态诱发电位ASSR(auditorysteady-stateresponse)是由调制声信号引起的，反应相位与刺激信号的相位具有稳定关系的听觉诱发电位。机制调制用一个信号(称为调制波)去控制另一作为载体的信号(称为载波),让后者的某一特征参数按照前者变化。在信号调制中,常以一个高频正弦信号作为载体,一个正弦信号有振幅、频率、相位三个参数,可以对这三个参数进行调制,分别称为调幅、调频和调相。载波、调制波、调幅深度为100%的调幅声的波形及其频谱图调制波、载波和调频声图形a为调制波,b为载波,c
2、为调频声发生原理刺激声信号耳蜗基底膜脑电频谱图锁相现象脑电图：通过脑电图仪脑将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助辅助诊断疾病。脑瘫癫痫如果不给测试者刺激声或声音强度低于其听阈,计算机得到的EEG信号反映在图中线段分布是随机的,即图中a线段的长度和方向分布均匀;如果刺激声高于听阈,图中将出现“成簇”的矢量线段,即线段相对集中于某一区域,出现锁相现象(phaselock)矢量单位时间内向哪个方法运动的距离如速度基本概念载波：一正弦波对另一正弦波进行调制，被调制的正弦波称为载波。调制波：一正弦波对另一正弦波进行
3、调制，调制的正弦波称为调制波。两者的频率分别称为载波频率和调制频率。调频深度：调制声信号最大频率与最小频率之差与载波频率之比。调幅深度：调制声信号最大幅度与最小幅度之差与二者之和之比。测试声信号及其声学波形、频谱、部位及所记录到的反应图1、2、3、4分别为500(75)、1000(80)、2000(85)及4000(90)Hz声音信号(括号内为调制频率);5示合成后的声学波形;6a示合成后的频谱;6b示合成声波在耳蜗基底膜上兴奋的相应部位;6c示大脑皮层记录到的多频稳态反应为什么使用调制声信号？（1）区分测量信号与脑电
4、噪声（2）调幅声的频率特异性最好（3）调幅声诱发的反应振幅最大载波频率调制频率受试者觉醒状态影响因素（1）载波频率为1-3KHz的ASSR的波幅较其他载波频率高。（2）成人ASSR调制频率与睡眠关系：低调制频率：a）清醒状态：反应幅值较高睡眠状态：反应幅值较低婴幼儿测试的结果不稳定高调制频率：b）不受觉醒状态影响婴幼儿测试的结果稳定稳态反应和瞬态反应稳态反应瞬态反应听性瞬态反应和稳态反应都是由刺激声诱发的脑电反应,即听觉诱发电位。当应用低刺激速率的剌激声时,如果剌激声的间隔时间足够长,能保证每个诱发电位的波形完全呈现,
5、这种诱发电位称为瞬态诱发电位,例如我们临床常用的听性脑干反应(auditorybrainstemresponse,ABR)和耳蜗电图记录ABR时刺激速率一般在10~20次/秒,即刺激间隔在50~100ms,而ABR由一系列发生于声刺激后10ms以内的波组成,所以其刺激声间隔时间足够所有波形完全呈现。(50~100>10MS)但是,如果剌激的间隔时间比诱发电位的时程短,即剌激速率过高,前一个剌激诱发的瞬态反应的后部与第二个剌激诱发的瞬态反应的起始部相互叠加,这时瞬态电位所具有的一连串正相和负相的波形成分就被节律性的正弦波
6、所取代,这就是所谓的稳态诱发电位,其波峰/波谷节律的频率和剌激声的速率相同40HzAERP的潜伏期在100ms以内,其刺激速率是40次/秒,即刺激声每1000ms出现40次,每个刺激声之间相隔25ms,所以波形不能完全呈现,形成波间期与刺激速率(25ms)相同的接近于正弦波的图形,图形中相邻的波峰/波谷相距25ms。25<100结果分析ASSR的记录结果听性稳态反应频谱图;b.听性稳态反应极坐标图;c.听性稳态反应阈图;d.相对应的纯音听力阈值图；结果分析结果分析ASSR的报告图正常250500100020004000
7、8000-100102030405060708090100110Frequency(Hz)HearingThreshold(dBHL)结果分析ASSR的报告图感音神经性2505001000200040008000-100102030405060708090100110Frequency(Hz)HearingThreshold(dBHL)结果分析ASSR的报告图感音神经性2505001000200040008000-100102030405060708090100110Frequency(Hz)HearingThresh
8、old(dBHL)三结果分析正常值表3正常成人及新生儿500～4000HzASSR反应阈(dBSPL)ASSR的特点快速？客观性具有频率特性最大声输出高不受睡眠和镇静药物的影响ASSR的临床应用听力评估尤其是婴幼儿和智障者（不能完成主观测听）验配助听器及其助听效果评估测定残余听力不足之处
