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时间:2018-09-05
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1、儿科学1第二章生长发育生长发育规律及其影响因素1主要内容体格生长发育及其评价神经心理行为发育及评定2第二章生长发育掌握:生长发育的规律和评价体格生长的常用指标熟悉:儿童心理,行为发育的规律及心理、行为发育评定方法了解:影响儿童生长发育的因素学会儿童体重,身高、坐高,头围,胸围等常用指标的测量方法能够利用所学知识,评价儿童生长发育水平,为早期指导和干预奠定基础3第一节生长发育规律及其影响因素4第一节生长发育规律及其影响因素生长与发育生长、发育、关系生长发育规律1、2、3、4影响生长发育的因素遗传、环境、疾病5生长与发育生长:指各器
2、官、系统和身体的长大,形态的变化。是量的增加;有相应的测量值表示其量的变化发育:指细胞、组织、器官的分化与功能成熟,是质的改变第一节生长发育规律及其影响因素6生长与发育生长和发育是密不可分生长是发育的物质基础发育成熟贯穿于生长中第一节生长发育规律及其影响因素7生长发育规律生长发育的连续性、有阶段性的过程第一节生长发育规律及其影响因素8生长发育规律各系统、器官生长发育不平衡第一节生长发育规律及其影响因素93/(0-3月)2关键年龄实际体重(kg)体重增加(kg)与出生时比较(倍)>2岁至青春前期3月6±12月9±24月12±出生3
3、3/(3-12月)343/(1-2岁)2kg/年10生长发育的个体差异因不同的遗传潜力及受环境的影响每个个体的生长轨道不会完全相同生长发育规律11一般规律举例由上至下抬头-抬胸-坐-爬-站-行由近至远四肢运动发育:先臂后手、先腿后脚由粗至细手的动作发育:一把抓-手指取物由简单至复杂语言发育:咿呀作声-字-词-句由低级至高级思维发育:直觉行动思维-具体形象思维-抽象逻辑思维12第二章生长发育第一节生长发育规律2.各系统、器官生长发育不平衡1、生长发育是连续的、有阶段性的过程3.生长发育的个体差异4.生长发育一般规律13遗传环境母亲
4、情况影响生长发育的因素营养疾病第一节生长发育规律及其影响因素14遗传因素fatherpatientmother15环境因素生物学因素生物因子(细菌、病毒、衣原体)物理因子(电离辐射、放射线等)化学因子(药物、激素、化学物)其他因子(水源、营养、疾病等)第一节生长发育规律及其影响因素16环境因素非生物学因素家庭结构模式、父母婚姻状况、家庭功能完整卫生服务状况、儿童保健水平、学校环境完善电子媒介干扰、意外伤害发生、战争/社会动乱第一节生长发育规律及其影响因素17一本可以喝的书,解救了7亿喝不到干净水的人!1819这是一本由26页“特
5、殊纸”制作而成的书。它或许永远不会成为世界上发行量最大的书,但在南非、加纳、海地、肯尼亚,甚至是在中国,这本书将改变超过7亿人的命运。2021222324在非洲很多国家,人们无法饮用到合格的水,那里缺少净化水的设备,导致人们频繁生病、甚至死亡。全世界有7亿5千万人无法饮用达标的水。甚至在中国,问题也同样严重。25262728293031323334第二章生长发育第二节体格生长及其评价一、体格生长常用指标体重、身高、坐高、头围、胸围3536器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标体重(Weight,W)第二节体格
6、生长及其评价体格生长的常用指标体重为组织、器官及体液重量的总和是反映儿童体格生长的指标是用药量及液体疗法的客观依据373/(0-3月)2关键年龄实际体重(kg)体重增加(kg)与出生时比较(倍)>2岁至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(3-12月)343/(1-2岁)2kg/年38体重增长规律非匀速增长过程:生后第一年体重增长最快,是体重增长的第一个高峰期生后前3个月体重增长≈后9个月体重增长2岁至青春前期体重增长减慢,年增长2.0kg进入青春期后,体重增长呈现第二个高峰,年增长4.0kg~5.0kg,持续2~3
7、年第二节体格生长及其评价39体格生长及其评价体重计算公式≤6个月:体重﹙kg﹚=出生体重+月龄×0.77~12个月:体重﹙kg﹚=6+月龄×0.251~12岁:体重(kg)=年龄(岁)×2+8第二节体格生长及其评价40体格生长及其评价生理性体重下降:生后一周内因摄入量不足,加之水分丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降,约在生后第3~4日达最低点,下降范围为3%~9%,至生后第7~10日恢复到出生时的体重第二节体格生长及其评价4142关于体重公式:生后3~12月体重(kg)=(月龄+9)/2公式可用于药量和补液计算,不能用于体格发
8、育的评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程,尤其是小婴儿;同时其增长也受遗传、环境影响,因此存在个体差异。433~12月体重(kg)=(月龄+9)/2公式不能反映匀速生长存在个体差异例:A、B两个6个月龄婴儿体重如按公式5.0A2.07.04.0B4.08.0出
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