儿科学教学课件：绪论、生长发育.ppt

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1、Welcome6/4/20211儿科学绪论儿科临床学院罗运春教授6/4/20212教学大纲1.掌握小儿各年龄组的划分2.掌握小儿生长发育的各项指标3.掌握小儿神经心理的发育4.了解儿科学的范畴和任务5.了解体格生长的总规律和影响因素6/4/20213儿科学的范围和任务研究儿童生长发育规律及影响因素研究儿童疾病发生发展及诊治规律研究各种疾病的预防措施研究儿童各种疾病的康复方法宗旨：保障儿童健康提高生活质量6/4/20214临床儿科学专业分支围产医学、新生儿学、青春期医学。呼吸、消化、心血管病学、血液病学、神经病学、肾脏病学、内分泌学和遗传病学。发育儿科学、预防儿科学。6/4/

2、20215儿科学的特点6/4/20216基础医学方面解剖功能病理免疫心理6/4/20217临床方面疾病种类有别于成人临床表现不典型，变化快诊断各年龄阶段小儿患病种类、临床表现等有其独特之处治疗小儿药物剂量和用药方法的特点有其特殊性6/4/20218预后变化快，恢复快预防可增强小儿的体质，使其不生病、少生病，可及早发现潜在的疾病，早期将其控制，以保证成年期的健康。6/4/20219各年龄分期和保健原则6/4/202110胎儿期从卵和精子结合到小儿出生为止，共40周。怀孕最初8周为胚胎期。胎龄满37周后出生的小儿为足月儿。妊娠早期受精至未满12周。妊娠中期13周至未满28周。妊

3、娠晚期自满28周至40周。6/4/202111孕母的健康、营养、情绪、环境、疾病等对胎儿的生长发育影响孕母如受不利因素侵扰时，可使胎儿生长障碍，导致死胎、流产、早产或先天畸形等不良结果。因此加强孕期保健和胎儿保健十分重要。6/4/202112新生儿期自出生后脐带结扎起至出生后28天内。独立生活，内外环境发生巨大的变化。易发生体温不升、体重下降，各种疾病。不仅发病率高，死亡率也高。占婴儿死亡率2/3，尤以第1周为高。新生儿时期保健特别强调护理。6/4/202113围生期又称围产期。指胎龄满28周至出生后7足天。是生命遭到最大危险的时期。围生期的死亡率较高。是衡量产科和新生儿科

4、质量的重要指标。重视优生优育必须抓好围生期保健。6/4/202114婴儿期出生后到满1周岁之前为婴儿期。为小儿出生后生长发育最迅速的时期。需要的能量和营养素尤其蛋白质特别高。提倡母乳喂养和合理的营养指导很重要。需要有计划地接受预防接种。重视卫生习惯的培养和注意消毒隔离。6/4/202115幼儿期1周岁后到满3周岁之前。生长发育较前缓慢。活动范围渐广，智能发育较前突出。语言、思维和社交的能力增强。应注意防止意外创伤和中毒。逐渐过度到成人饮食。传染病发病率较高，为保健重点。6/4/202116学龄前期3周岁后到入学前（6-7岁）。体格发育速度又减慢。智能发育更趋完善，求知欲强。

5、能做较复杂的动作，学会照顾自己。语言和思维能力进一步发展。意外事故较多。6/4/202117学龄期从入小学起（6-7岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始之前。智能发育较前更成熟。要注意预防近视眼和龋齿。端正坐、立、行姿势。应加强教育，安排有规律的生活、学习和锻炼。6/4/202118青春期女孩从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁到18-20岁。个体差异很大，有时相差2-4岁。第2性征逐渐明显，女孩出现月经，男孩发生遗精，应及时进行生理卫生教育。6/4/202119生长发育6/4/202120生长发育规律小儿生长发育遵循一定的规律：生长发育是一个连续的过程。

6、各系统器官的发育不平衡。生长发育的一般规律。生长发育的个体差异。6/4/202121影响小儿发育的因素遗传营养孕母情况生活环境疾病6/4/202122体格生长6/4/202123体格生长常用指标及测量方法6/4/202124体重为各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总量。是代表体格生长，尤其是营养情况最易取得的重要指标。儿科临床给药、输液等也常按体重计算。6/4/202125平均出生体重3kg（2.5-4kg)。生理性体重下降。年龄越小，体重增长越快。生后第一个月体重增加可达1-1.7kg5月6kg,1岁10kg,2岁12kg,以后每年2kg。体重增长有2个高峰时期。6/

7、4/202126日常应用，可按以下公式粗略估计：3-12月：体重（kg）=《年龄（月）+9》/21-6岁：体重（kg）=年龄（岁）*2+87-12岁：体重（kg）=《年龄（岁）*7-5》/26/4/202127身长（高）身长（高）指从头顶到足底的全身长度。3岁以下测卧长，3岁以上测站高。年龄越小增长越快，有2个高峰。出生时50cm，1岁75cm，2岁85cm，以后每年增加5-7cm。2-12岁身高估计为：身高（cm）=年龄*7+70（cm）6/4/202128上部量是从头顶至耻骨联合上缘。下部量是从耻骨联合上缘到足