特殊生理阶段营养 ppt课件

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时间:2018-09-05

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1、特殊生理阶段的营养特殊生理阶段的营养第一节孕妇营养第二节婴幼儿的营养第三节中老年人的营养一、孕妇营养与母婴健康的关系二、孕妇营养生理特点三、孕期的营养需要四、孕期营养不良对母体、胎儿的影响五、孕期合理营养第一节、孕妇营养一、孕妇营养与母婴健康的关系(一)孕妇营养与孕妇自身健康的关系营养素不仅要维持自身的需要,而且还要供给胎儿,因此孕妇是非常容易引起营养不良的症状。另外合理的膳食,可减轻妊娠初期的不适反应,减少妊振后期发生某些疾病的可能性。孕妇合理营养为产后分泌乳汁贮备一定的营养物质。如:孕妇钙的摄入不足,就会引起抽搐或骨质软化;铁摄入不足

2、,易引起缺铁性贫血;叶酸缺乏会引起巨红细胞性贫血等。孕妇的营养对优生优育、提高人口素质是至关重要的,也是每个家庭非常关注的事情。孕妇的营养状况将明显地影响到出生婴儿的体格发育、胎儿的死亡率、新生儿的死亡率和婴儿的智力发育。(二)孕妇营养对胎儿、婴儿健康的影响1、孕妇营养与出生婴儿体格、发育的关系如果孕妇的膳食质量好,孕妇的营养状况好,出生婴儿的体格状况也好;反之体格状况就差。2、孕妇营养与胎儿、新生儿死亡率的关系孕妇营养状况的好坏,直接影响到胎儿体重及生长发育。3、孕妇营养与婴儿智力发育的关系如果在该期孕妇、乳母营养不良,会使胎儿、婴儿营

3、养状况差,进而细胞分裂减慢,导致婴儿头围小,智力发育迟缓。二、孕妇营养生理特点能量摄入增加合成代谢增加基础代谢率升高绒毛膜促性腺激素、绒毛膜促生长素激素、雌激素、孕酮(一)代谢的改变:(三)肾功能改变:肾小球滤过能力增强,表现为:1蛋白质代谢产物排出增多:尿素、尿酸、肌酐。2尿中出现:葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素等。钙排出量减少(二)消化系统功能改变:早期妊娠反应:恶心、呕吐.激素的变化:消化液分泌减少、平滑肌松弛、肠蠕动减慢.--胀气;便秘对营养素的吸收增强:Ca、Fe、叶酸等。尿酸↑尿素↑肌酐↑葡萄糖(+)氨基酸(+)水溶性维生素(四

4、)血浆总容量增加:育龄妇女血浆容量为2.6升。孕期血浆容量增加50%,RBC增加20%生理性贫血补铁问题:如果补铁,RBC较正常妇女增加30%。(五)血浆营养素水平改变:营养素水平降低(血脂、VitE例外)胎盘生化阀作用(BIOCHEMICALVALUE)营养素从母体进入胎盘后被转变为衍生物运至胎儿,而不能由胎盘渗透回母体,呈单行线运输。(六)体重增长及脂肪的贮存孕期总体重增长是反映孕妇健康和营养状态的综合指标。妊娠期间最适体重增加为:10~12.5公斤孕40周体重增加约为正常体重20%-25%。体重增加与孕前体重、身高状态有关BMI(b

5、odymassindex)适宜增重范围:表1增重不当的危害;过高--妊高症;过低--早产儿。脂肪的贮存量:3~4Kg体重增长蛋白质贮存量:1Kg水贮存量:7Kg三、孕期的营养需要(一)能量:需要量增加:包括胎儿生长、胎盘、母体组织增长、孕期体重增长、母体蛋白质、脂肪贮存及增加代谢所需能量.能量摄入与消耗应保持平衡应定期测量体重膳食参考摄入量(DRIs):孕4月后每日增加200kcal三大产热营养素比例:蛋白质:12%~14%脂肪:20%~25%碳水化物:60%~70%(二)蛋白质-----供给充足:1整个孕期母体蛋白质增加约为1公斤(92

6、5g)500g贮存于胎儿;60g贮存于胎盘;母体非脂肪组织:如子宫、血液、羊水。2胎儿和胎盘的氨基酸与成人相同,早期缺乏合成蛋白质的酶,所有氨基酸均为必需氨基酸。3生物阀效应:胎盘游离氨基酸浓度高于母体血浆浓度。4孕期蛋白质贮存随孕周逐渐增长:5推荐量:中期:增加15g/日后期:增加20g/日优质蛋白大于1/3(三)无机盐和微量元素孕期对无机盐和微量元素的需要量增加:1钙:含量:健康成人1Kg;妊娠贮存增加30g,几乎在孕后3个月积存于胎儿。胎儿骨骼牙齿的钙化于孕8月后加速--注意钙补充。胎儿脐带血钙浓度较母体血钙水平高。不足:母体钙动用

7、—导致母体骨质软化。钙需要量增加,孕妇从肠道吸收钙能力增加。推荐量:中期1,000mg/日后期1,200mg/日来源:奶制品、海产品、豆类、豆制品、绿叶蔬菜。2铁含量:健康成人3500mg;妊娠期间增加1000mg。350mg胎儿、胎盘生长的需要;450mg孕期红细胞正常增长需要;200mg补偿正常铁丢失;胎儿脐带血铁浓度较母体血中浓度高。孕期肠道铁的吸收作用约增加2~3倍,母体铁有一定贮存。我国:孕期缺铁性贫血发病率30%;不足:母体—缺铁性贫血;胎儿—早产儿、的出生体重儿增加正常人:15-20mg/日孕妇:28mg/日(中期25mg/

8、日后期35mg/日)来源:动物性食品:肝、血;维生素C可促进铁吸收。3锌含量:健康成人1.3g;妊娠增至1.7g。其中60mg在胎儿成熟期被利用;锌对早期胎儿器官形成很重要。锌的营养状况影胎儿

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