医药学医学毕业论文 支气管结核的螺旋ct诊断

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学医学论文题目：支气管结核的螺旋CT诊断指导老师：XXX二〇一一年十二月十日作者：张传玉王振光林吉征杨学东【关键词】结核,肺;支气管疾病;体层摄影术,X线计算机　　［摘要］目的分析支气管结核的CT表现，探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值。方法收集经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例36例，分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点。结果支气管结核的主要CT表现为:病变范围广泛;支气管狭窄、阻塞，可引起肺叶、肺段

2、不张，少数可伴有肺门包块影;支气管壁不规则增厚，部分显示钙化;大多数病例并发肺内播散灶;可有肺门、纵隔淋巴结大。结论支气管结核的CT表现具有一定特征性，CT对支气管结核的诊断具有重要价值。　　［关键词］结核，肺;支气管疾病;体层摄影术，X线计算机　　　　［ABSTRACT］ObjectiveTostudytheCTfeaturesofbronchialtuberculosis，andtoassessitsvalueinthediagnosisofthedisease.MethodsThedataof36patientswithbronchia

3、ltuberculosisconfirmedbybronchoscopy，bacteriology，percutaneousneedlebiopsy，oroperationwerecollected.TheCTfeaturesofdiseasedbronchiandthelesioninlungwereanalyzed.ResultsThemainmanifestationsofthediseaseonCTwereasfollow:widespreadlesions，bronchialstenosis，orobstruction，lobeor

4、seg-mentalatelectasis，hilarmass，irregularthickeningandcalcificationofthebronchialwall，disseminationfocus，orenlargedhilarormediastinallymphnodes.ConclusionCTisofgreatvalueinthediagnosisofbronchialtuberculosisbecausethemanifestationsofthediseaseonCTischaracteristic.　　［KEYWORD

5、S］tuberculosis，pulmonary;bronchialdisease;tomography，X-raycomputed　　近年来，肺结核的发病率呈上升趋势，在活动性肺结核病人中10%～20%累及气管支气管，支气管结核通常引起支气管狭窄，临床上容易发生误诊，需与中央型肺癌引起的支气管狭窄进行鉴别［1，2］。作者分析了36例支气管结核病人的螺旋CT表现，探讨螺旋CT对该病的诊断价值。　　1资料与方法　　1.1一般资料搜集我院2001～2005年资料完整的支气管结核病人36例，其中男15例，女21例;年龄6～83岁，平均43岁。36例

6、病人中有30例行纤维支气管镜检查，其中18例诊断为支气管结核，12例诊断为支气管黏膜慢性炎症，经细菌学、穿刺活检（2例）及临床综合诊断证实为支气管结核;6例行手术切除后经病理证实。　　1.2检查方法CT扫描应用GEHiSpeedNX/I，GELight-Speed16。采用常规螺旋扫描，螺距0.75～1.50，自肺尖扫描至肺底，全部进行1.25～5.00mm薄层重建，其中10例行冠状位和矢状位多平面重建;增强扫描12例，采用优维显100mL团注。重点评价内容:支气管病变发生部位，支气管形态改变（管壁、管腔和累及范围），病变支气管远端肺组织及肺

7、内其他部位改变，肺门纵隔淋巴结改变。　　2结果　　2.1病变支气管的部位与范围支气管结核可侵犯支气管系统的任何部位，并且常为多支支气管同时受累。本组36例病人经纤维支气管镜及手术病理证实共有病变支气管51支。右主支气管2支，右上叶支气管9支，中叶支气管4支，中间支气管1支，右下叶11支;左主支气管1支，左上叶支气管12支，舌叶支气管3支，左下叶支气管8支。同时侵犯2支或2支以上支气管12例（占33%）。两肺上叶、中叶及舌叶受累19例（占53%），两下叶同时受累17例（47%）。　　2.2支气管结核的CT表现本组所有支气管病变CT均能显示异常。

8、51支病变支气管中，48支受累支气管表现为管壁增厚（弥漫性不规则增厚41支，局部结节样增厚7支）;45支表现为管腔狭窄（不规则狭窄38支，狭窄段管壁光整5支，狭窄和