医药学临床医学毕业论文 高龄白内障152例超声乳化术临床探讨

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：高龄白内障152例超声乳化术临床探讨指导老师：XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的观察高龄白内障患者术前全身疾病以及术后视力、术后并发症等情况。方法选择70岁以上，经临床检查符合手术条件的患者152例，予以施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，并及时正确处理术后并发症。结果经术后3～12个月随访，大多数患者视力恢复良好。视力＞0.05而＜0.3者14例，占9.2%；＞0.3者135例，占88.8%。结论高龄患者因全身疾

2、病以及老年性病理生理性改变眼部手术存在一定的风险，但只要各个环节应对有方、措施到位，仍可采取积极的手术治疗。【关键词】白内障；高龄；超声乳化【Abstract】ObjectiveToinvestigatethesystemicstatesandtheeyesightrecovery’operationcomplicationstatusofoldpatientsbeforeandafteroperations.MethodsMicrophacoemulsificationandintraocularlenses

3、wereperformedfor152senilecataracteyesandthecorrespondingcomplicationsweretreatedcorrectlyandopportunely.Selectedpatientswereabove70-yearsoldandexaminedtomatchtheoperationrequirements.ResultsThrough3to12monthsfollow-upafter-operationinvestigations’mostofthepa

4、tientsrecoverysituationsarefavorable’88.8%(135eyes)patientsobtainedcorrectedvisualacuity＞0.3’9.2%(14eyes)＞0.05and＜0.3.ConclusionAsaresultofsenilecataractpatientsphysiologicalandpathologicalchanges’microphacoemulsificationretainsrelativerisks.However’withco

5、rrectandopportunemeasures’itisreliabletoimplementtheoperationtreatment.【Keywords】cataract;senile;phacoemulsification超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术逐渐成为我国治疗白内障的主要方法，因其疗效好、手术时间短、恢复快尤为适合老年人。我院2001年2月～2004年2月为年龄＞70周岁的152例高龄患者实施此术，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料高龄白内障患者152例，男45例，女107例。右7

6、0眼，左82眼。年龄最大93岁，最小70岁。其中老年性白内障102眼（67.1%），高度近视并发白内障27眼（17.8%），并发性白内障16眼（10.5%），白内障合并青光眼7眼（4.6%）。这组患者的特点是年龄大，全身合并症多，部分病情较重，见表1、表2。所有高龄患者全身合并症均经病史、专科临床诊断及术前复查确诊。患有较为严重全身合并症者占所有手术人数的72.3%（其中包括患有多病者）。表1高龄白内障患者年龄分组（例）表2高龄患者术前全身合并症情况（例）1.2人工晶体屈光度选择全部患者经过眼科常规检查后，予以

7、NCT、眼科B超检查。然后测量角膜曲率，A超测量眼球轴长，将数据经电脑应用SRK-Ⅱ回归公式换算出所需屈光度，然后考虑到术后等视及患者看近的需要，按提高有效视觉效率原则，选择最终屈光度。一般倾向近视0.50D及1.00D，高度近视者适当放至-1.00D至-2.00D。1.3手术方法给予爱尔卡因表面麻醉后实施PHACO+IOL术，角巩缘后2mm作反弧形或直线形隧道切口，连续环形撕囊，水化分离，根据晶体核硬度选择超乳程序，能量为50%～60%。负压90mmHg，I/A程序吸净皮质后一期囊袋内植入后房型人工晶体。2结

8、果2.1术后视力术后随访时间最短3个月，最长3年。患者术后3个月以上，根据情况给予验光检查矫正视力。视力＞0.05而＜0.3者14例，0.3～0.8者95例，≥0.8者40例。术后视力根据世界卫生组织（WHO）分级标准，脱残135眼（88.8%），脱盲14眼（9.2%），3例无变化（2.0%）。2.2术后并发症2.2.1角膜水肿超乳术后部分患者有不同程度的角膜水肿，轻者通过裂隙灯显微镜